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医学护理论文：中药引发的生殖毒性研究
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医学护理论文：中药引发的生殖毒性研究
【摘要】  目的研究分析中药生殖系统毒性的特点及现状。方法通过中药对生殖系统毒性的古代记载、中药对生殖系统损伤的临床病症、中药对生殖系统毒性的实验研究、化学成分对生殖系统的影响等的研究分析，提出生殖毒性中药的研究开发方向。结果对中药的生殖毒性进展了分析探讨，开展中药抗生育作用的研究是生殖毒性中药的重要开展方向。结论研究分析了中药生殖毒性的现状，提出了中药生殖毒性的研究开展方向。
【关键词】  中药 生殖系统 毒性
前言
由于中药作用相对温和，以复方为主治疗疾病，中药的不良反响较少。但随着国际上天然药物中毒事件的不断出现，对中药毒性重新认识的呼声逐渐增高。本文就中药的生殖毒性进展分析探讨。
一、 中药对生殖系统毒性的古代记载
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古代医药家很早就对妊娠禁忌药有所认识，东汉?神农本草经?即有堕胎药的记载。历代本草均把局部虫类中药列为妊娠禁忌的范畴，并列入许多妊娠禁忌药歌诀中。虫类妊娠禁忌药主要包括水蛭、虫、虻虫、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蝥、白僵蚕、蝉蜕等9味。如水蛭,?本经?载：“破血瘕，积聚，无子〞；?别录?载：“堕胎〞；?本草经疏?亦言：“堕胎者，以其有毒善破血也〞；近代记载：“妊娠不可服〞。 蜈蚣，?别录?载：“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血〞；“孕妇应用仍应持小心态度〞。地龙，?中华本草?(精选本)载：“脾胃虚寒证不宜服，孕妇禁服〞；“地龙对子宫有兴奋作用，能引起痉挛性收缩，孕妇慎用〞。明代李时珍总结为四十余种有代表性的禁忌药物，说明了孕妇禁用的观点，并著有流传至今的“妊娠禁忌歌。〞“虫元斑水蛭及蝱虫，附子乌头配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏米与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中〞。清代王孟英在李时珍禁忌用药的根底上增加至一百余种，现分类中主要是“妊娠禁忌歌〞中的药物。将其分为禁用(剧毒)类，慎用(有毒)类，能用(无毒)类。禁用类：巴豆、螈青、牵牛子、斑蟊、天雄、野葛、水银、芫花、大戟、硵砂、地胆、雌黄、雄黄、水蛭、蝱虫、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陆、麝香……；慎用类：附子、乌头、桃仁、红花、干姜、肉桂、三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石
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……；能用类：茅根、通草、木通、瞿麦、薏仁、槐花、蝉蜕、丹皮、大黄、枳实、当归、川芎、冬葵子、益母草、半夏、南星、车前子、元胡、伏龙肝、神曲、麦芽等。
二、 中药对生殖系统损伤的临床病症
长春花所含长春碱可产生精子形成障碍。洋地黄中的洋地黄毒苷长期应用可产生雌激素样作用，如男性乳房发育。孕妇〔多〕服商陆〔商陆毒素〕或芦荟〔芦荟苷〕或川乌可引起流产。孕妇误服白牡丹能引起流产。艾叶可致孕妇发生子宫出血及流产。棉花酚可致孕产期及哺乳期妇女肢体严重麻木，并伴有多饮多尿软瘫等病症。斑蝥〔斑蝥素〕可使性器官兴奋现象如阴茎勃起，子宫收缩或出血，孕妇流产。朱砂可致妇女月经障碍。升麻可致阴茎异常勃起。大黄可致雌性大鼠成熟期明显减缓，子宫卵巢重量减轻；小鼠及金黄地鼠睾丸曲细精子发生层有断脱，金黄地鼠和大鼠的性器官皆有萎缩；未成年大鼠卵巢萎缩，阴户延期甚至长期不能洞开。雷公藤〔二萜类生物碱、三萜苷类〕对男性常表现为精子数量显著减少，活动力下降，畸形率增加；女性表现为月经紊乱、经量减少或闭经。 滑石在阴道可引起肉芽肿。 三七可引起女性月经增多，个别病例阴茎水肿红痛，龟头局部红斑、外表擦破