黄疸治疗方法.doc

黄疸治疗方法因为肝脏是胆红素代谢的关键场所, 肝细胞损伤后, 肝脏在摄取、转化、排泄胆红素等一系列环节上程度不等地出现障碍, 因而肝炎或肝硬化患者出现血清胆红素升高, 临床表现黄疸就不难理解了。由于胆红素增高的水平有高有低, 患者黄疸的程度就有深有浅。黄疸能否尽快消退, 是广大患者十分关注的问题, 也是专科医生在病人治疗过程中需要认真对待的问题。一般出现黄疸的急性患者,随肝功能的恢复, 黄疸也会迅速消退。治疗中的难点在于慢性肝炎和肝硬化患者。这部分患者黄疸的特点是消退缓慢, 容易出现反复。在治疗过程中要认真分析每个病人的不同情况,区别对待,不可千篇一律,一成不变。例如有的患者胆红素增高是以间接胆红素为主, 直接胆红素占的比例较低, 往往是因为间接胆红素在运输、摄取或转化的环节上出现障碍。因此, 在常规应用上述一般退黄药物的基础上,可依据患者的不同情况酌情加用一些血清白蛋白制剂。有时在病情允许的情况下, 适当加用些巴比妥类药如苯巴比妥等, 可能有助于黄疸的消退。相反另有一些患者胆红素升高是以直接胆红素为主,占总胆红素的 50% 以上,同时常伴有皮肤瘙痒、大便颜色较浅、心动较缓、嗜酸细胞增高等表现, 此型黄疸常为胆汁淤积型。治疗上应加用改善胆汁淤积的药物如腺苷蛋氨酸( 思美肽)、甲硫氨酸维生素 B1, 注射液( 甲维比)、优思福等, 疗程应在 2 周以上,患者黄疸可有较好改善。如应用时间少于 2 周,则黄疸改善难以见效。肾上腺皮质激素如泼尼松等也可明显改善胆汁淤积, 有助于黄疸的消退。但应该使用与否, 患者不要自作主张, 最好咨询专科医生。临床医生会结合患者实际情况, 权衡利弊后做出决定。当然不管哪一型黄疸, 最终改善还在于患者肝脏功能状况的改善。因此, 积极促进受损肝细胞的恢复,促进肝细胞的再生等治疗措施是必不可少的。原文地址: l/201209/