第5章 精神分裂症患者护理.ppt

第5章 精神分裂症患者护理
刘某，男，20岁，高中文化，无业。2年前无诱因表现上课时注意力不集中，晚上失眠，经常感到同学在议论他，有时觉得老师也在故意跟自己过不去，走在街上认为有人跟踪自己，故很紧张，学习成绩明显下降。1年前患者提出不到学校上课，要求在家自学，其母逐渐发现患者自笑，并经常自己和自己讲话，追问后患者说自己能听到男女讲话的声音，故和其对话。近2月患者认为家里被人安了摄像机，母亲做的饭里有毒要害他。患者不承认自己有病，被母亲及家人骗来就诊。做各项相关检查未发现阳性体征。
请问该患者：
?
。
（至少分别提出三项）。
精神分裂症
预后
治疗
分型
临床表现
概念
护理
是一组病因未明的重性精神疾病,
具有感知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍,
以精神活动与周围环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。
患病率：%，城市居民明显高于农村，与社会阶层、经济状况有关，男:女为1:，多在20-30岁发病。
病因：不十分清楚，可能与遗传因素、心理社会等多种因素有关，与患者血缘越近，发病率越高。
多起病于青壮年，常缓慢起病，病程有迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
前驱阶段
发展阶段
后期阶段
冷淡，懒散，不遵守劳动纪律，反常，孤僻，执拗
焦虑、抑郁、失眠、头痛、疲劳、不集中、学习工作下降
不可理解的行为和语言
个性改变
类神经症症状
言行古怪
多疑、敌对困惑感
恐惧、害怕，多疑，与家人敌对疏远
思维联想障碍、思维逻辑障碍、思维内容障碍
被动体验
情感淡漠、情感倒错
意志活动减少或缺乏、意向倒错、违拗、
刻板动作、模仿动作
幻觉-以幻听最常见
思维障碍
情感障碍
意志与行为障碍
感知觉障碍
感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听常见，表现为自言自语，自笑，或侧耳倾听，或对空怒骂、表情愤怒、冲动行为。
自知力：一般受损，绝大多数病人不认为自己有病态体验，而坚信有人恶意加害于他。
思维联想障碍：思维散漫、思维破裂、思维贫乏
思维逻辑障碍：逻辑倒错、病理性象征性思维、语词新作
思维内容障碍：妄想（最常见关系妄想、被害妄想，夸大妄想、钟情妄想）
被动体验：常与被害妄想联系起来，物理影响妄想、被揭露感、被洞悉感