十八项护理核心制PPT课件.pptx

一 、背景资料
1999年，美国医学研究所发表报告指出：，远超过工伤、交通事故及艾滋病死亡人数。
美国：住院患者不良事件发生率4%
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国内医疗不良事件现状
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护理相关安全事件的类型
刘义兰，，2009，9（15）
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我国卫生部通报的部分不良事件
2009年12月西安交大医学院第一附属医院错误输血事件
2010年5月哈尔滨市传染病医院给17名患儿静脉注射过期“肌 酐葡萄糖注射液”事件
2010年6月常州三院将营养液当盐水输注静脉事件。
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患者并不安全 ！
给患者造成新的痛苦和伤害，甚至危及生命。
护士直接接触患者时间长，对死亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高。
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患者安全是一个全球性的公共卫生问题，为了给广大患者提供安全、高效、便捷、公平的医疗服务，确保患者安全：
世界卫生组织成立“世界患者者安全联盟”，发起全球患者安全倡议活动。
中国医院协会编写了《患者安全目标手册》
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患者安全目标的内容
一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;
二、保证用药的安全;
三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱;
四、建立临床实验室“危急值”报告制度;
五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；
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患者安全目标的内容
六、清洁的医疗环境,符合医院感染控制的基本要求;
七、防范与减少患者跌倒事件的发生;
八、防范与减少患者压疮的发生;
九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件;
十、鼓励患者参与医疗安全。
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一、提高医务人员对患者身份识别的准确性
1、门诊就诊和住院患者在全院范围内统一实施身份标识管理（医保卡、新型农村合作医疗卡、身份证号码，与本人身份相符）
2、在诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
3、健全转科交接登记制度，完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施
4、ICU、新生儿科（室），手术室，急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；用“腕带”作为识别患者身份的标识。
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二、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通程序
1、在门诊和住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。
2、在实施紧急抢救的情况下，可口头下达临时医嘱；护理人员应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
3、接获非书面“危机值”报告者应规范、完整、准确地记录患者信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用。
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