实施临床路径.ppt

实施临床路径
临床路径实施意义
规范医疗服务
提高医疗质量
保证医疗安全
控制医疗成本
减少资源浪费
获得最佳服务
医
疗
质
控
甲治疗方案
医生甲
医生乙
医生丙
乙治疗方案
丙治疗方案
病
人
医
院
质
控
医生甲
医生乙
医生丙
病
人
临床路径实施
诊疗服务全程的控制
临床路径方案
实施临床路径
定义
临床路径是指医疗、护理及相关专业人员在患者疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术制订的具有科学性和时间顺序性的患者照顾计划。
针对每一个进入临床路径的住院病人，医生在病人入院第一天就必须遵照临床路径表单的项目内容确定诊疗工作、检查项目、护理级别、饮食类型并下达相关医嘱。
实施临床路径
执行过程
如果临床路径表单中的医嘱未能执行，就必须在病历中写明原因；如果医生变动了临床路径表单中的医嘱或新增了医嘱、或者医嘱推迟、手术推迟执行，也需要在病程记录中写明原因。
实施临床路径
病种病例分型
病种即ICD-10
病种分为A型（一般）、
B型（急症）、
C型（合并症）、
D（危重）。
实施临床路径
我院扩大实施临床路径试点专业原则
1、全院绝大多数临床科室（专业）试点试行，试行病种由病历质控（运行和终末）打分并纳入科室年终考核目标成绩。
2、临床路径管理是由科室专业内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗、护理模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。
3、路径完成后，科室专业成员根据临床路径的结果，分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。
实施临床路径
执行流程
疾病的治疗进度表；
完成各项检查及治疗项目的时间、流程；
治疗目标；
有关的治疗计划和预后目标的调整；
有效的监控组织与程序。
实施临床路径
执行内容
1、患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。
2、临床路径所设立的内容应当不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时临床路径也是整个治疗过程的行之有效的记录模式，该模式允许治疗方案根据病人的具体情况进行恰当的调整。
实施临床路径
注重的四个要素
1、其对象是针对一组特定诊断或操作，如针对某个ICD码对应的各种疾病或某种手术等;
2、路径的制定是综合多学科医学知识的过程，这些学科包括临床、护理、药剂、检验、麻醉、营养、康复、心理以及医院管理，甚至有时包括法律、伦理等。
实施临床路径
注重的四个要素
3、路径的设计要依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，规定检查治疗的项目，顺序和时限。
4、其结果是建立一套标准化治疗模式，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
实施临床路径