肺炎安徽省中医院介绍.ppt

肺炎安徽省中医院介绍
讲授目的和要求
1、掌握肺炎的分类和诊断程序
2、重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗
3、了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断
肺炎安徽省中医院介绍
肺炎概述
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症
WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，是我国6种主要病死原因之一
肺炎安徽省中医院介绍
分类
1、解剖或影象学
2、病原学
3、患病环境分类
肺炎安徽省中医院介绍
大叶性肺炎
即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶
以肺泡腔病变为主
常见致病菌为肺炎链球菌
X线显示节段性片状密度增高影
解剖分类
肺炎安徽省中医院介绍
小叶性肺炎（lobular pneumonia）
即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡
多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等
X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影
肺炎安徽省中医院介绍
间质性肺炎（interstitial pneumonia）
以肺间质为主的炎症
多由细菌、支原体、衣原体、病毒、卡氏肺囊虫引起
累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿
X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影
肺炎安徽省中医院介绍
病因分类
1、细菌性肺炎
2、非典型病原体所致肺炎（军团菌、支原体和衣原体等）
3、病毒性肺炎（腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等）
4、真菌性肺炎（白色念珠菌、曲菌等）
5、其他病原体所致肺炎（立克次体、弓形体等）
6、物理、化学及过敏性肺炎
肺炎安徽省中医院介绍
细菌性肺炎
最常见，占肺炎的80%
常见致病菌
需氧革兰染色阳性球菌：肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等；
需氧革兰染色阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌等；
厌氧菌；
肺炎安徽省中医院介绍
病原菌变化趋势
近20年来病原菌的分布规律正在发生变化
肺炎球菌的比例下降
革兰阴性杆菌的比例增加：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等
新的病原菌肺炎的发生率逐年增加：
非致病菌成为机会致病菌
真菌发病率增加
耐药菌株不断增加
变化的原因：环境发生改变
肺炎安徽省中医院介绍