肿瘤化疗方案新.ppt

肿瘤化疗方案新
学习目标
化疗的概念及目的
化疗的方式
抗肿瘤药物简介
化疗药物治疗适应症及禁忌症
常见联合化疗药物治疗方案
化疗药物使用注意事项
肿瘤化疗方案新
化疗的概念及目的
化疗即化学药物治疗,具有细胞毒性,可直接抑制肿瘤细胞的生长,也对人体正常细胞产生不同程度的干扰.
目的:
治愈肿瘤
延长生命
缓解症状
肿瘤化疗方案新
化疗的方式
一、全身化疗（静脉化疗）
1、新辅助化疗
2、辅助化疗
3、根治化疗
4、姑息化疗
5、研究性化疗
二、局部化疗：
1、动脉：肝脏、支气管、胃
2、腔内：胸、腹、心包、膀胱
3、瘤内：中人氟安
肿瘤化疗方案新
抗肿瘤药物简介
烷化剂
抗代谢药
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤植物药
激素类抗肿瘤药
其他抗肿药及辅助治疗药
免疫调节
中成药(具有升白细胞作用；具有增强免疫作用；具有抗肿瘤作用的中成药
肿瘤化疗方案新
化疗药物治疗适应症
能够治愈（有效率80%）急性髓细胞性白血病 急性淋巴细胞性白血病 恶性淋巴瘤 绒毛膜癌 精囊肿瘤
延长生命（有效率60%-80%）小细胞肺癌 乳癌淋巴癌 多发性骨髓瘤 骨肉瘤 慢性髓细胞性白血病
能够缓解症状（有效率30%-60%）头颈部癌 非小细胞性肺癌 食道癌 胃癌 大肠癌 子宫颈癌 膀胱癌 软组织癌
治疗效果不佳（有效率30%以下）恶性黑色素瘤 肾癌 胰腺癌 肝癌 甲状腺癌
肿瘤化疗方案新
化疗药物禁忌证
肿瘤患者化疗有以下禁忌症： 　　(1)严重消瘦或已出现明显恶病质者； 　　(2)伴有急性感染或有脓毒出血症者； 　　(3)白细胞计数小于3000，血小板
计数小于7万者(相对禁忌症)； 　　(4)严重心、肝、肾疾病患者；
肿瘤化疗方案新
化疗方案的选择之联合化疗
方案选择举例:
食管癌:DF\DET\DM\DFT
胃癌:EDF\PELF\FAMTX \ ELF\FOLFOX
大肠癌：5-Fu \CAPOX \FOLFOX4
\FOLFOX6\FOLFIRI
肺癌: NSCLC:MVP\TP \GP\NP \EP
SCLC:EP或CE \CAV
乳腺癌: CMF \ CAF \TP\AC\AC序贯泰素
肝癌：FEP\FMP动脉化疗
卵巢癌:TP\TC\CP
肿瘤化疗方案新
食管癌 Esophageal C
1、局部或晚期食道癌
DF方案-----每28天重复
顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 IV 第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天
放疗 5000CGY 和化疗同步
2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
甲氨喋呤 200MG/M2 IV d2，15
四氢叶酸钙 15MG/M2 IM d2，15
DFT,TCF方案-----28天重复
顺铂 20MG/M2 IVD 第1-5天
氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
肿瘤化疗方案新
食管癌
EDF方案--------21天重复
表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
顺铂 60MG/M2 IVD 第1天
氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂 25MG/M2 IVD 第2-4天
卡铂 250MG/M2 IV 第1天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天
干扰素 30万 SC 第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂 20MG/M2 IVD 第1--21天
氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天
长春花碱 1MG/M2 IV 第1--20天
放疗 或45GY(总量) 21天照射完毕
肿瘤化疗方案新