第十一章驱虫药.doc

第十一章驱虫药凡能驱除或杀灭肠寄生虫的药物,称为驱虫药。肠寄生虫, 主要有蛔虫、钩虫、线虫、蛲虫等, 除钩虫由皮肤接触感染外, 其它多由病员吃了污染虫卵的食物而进入人体。患肠寄生虫病的病员,大都在粪便中可检查出虫卵, 有的可能没有明显症状, 有的可以出现绕脐腹痛,时作时止, 形体消瘦, 不思饮食, 或多食易饿, 或嗜食异物等症; 钩虫病还可能有面色萎黄、全身浮肿等;蛲虫病主要出现肛门瘙痒。由于肠寄生虫能影响人体健康,因此必须及时进行治疗。同时要重视预防工作,应向患者或其家长宣传卫生常识,以防重复感染。临床使用驱虫药时,应注意以下各点: 1. 患虫病日久而蝮有积滞者, 可配合消导药同用; 如脾胃虚弱者,可配健脾药同用;体质虚弱者,可配补虚药同用。 2. 驱虫药最好在空腹时服, 使药力直接作用于虫体, 以提高疗效。如排便不畅者,在必要时可适当配合泻下药,以增强排虫作用。 3. 在使用驱虫药时, 必须注意剂量, 对某些具有毒性的驱虫药, 不能过量,以免中毒。╔══════╗║苦楝根皮║╚══════╝【药用】本品为楝科植物川楝或楝树的根皮。【性味与归经】苦、寒。有毒。入肝、脾、胃经。【功效】杀虫、疗廯。【临床应用】 1. 用于虫积腹痛苦楝根皮驱杀蛔虫作用显著,为治疗蛔虫病的常用要药,临床上常配合槟榔、芫荑等同用;如单独应用,也有疗效。此外近来用本品配合茵陈蒿、广郁金、青皮、木香等又可用以治疗胆道蛔虫病。 2. 用于头癣、疥癣苦楝皮根炒炭研末,油调治疗头癣、疥癣,有杀虫作用。【处方用名】苦楝根皮(洗净,晒干,切碎用) 【一般用量与用法】干者三钱到一钱,鲜者五钱到一两,煎服。╔══════╗║使君子║╚══════╝【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。【性味与归经】甘,温。入脾、胃经。【功效】杀虫消积【临床应用】用于虫积腹痛,小儿疳积等症使君子为驱蛔常用之品, 对于因蛔虫引起的腹痛、小儿疳积,有较好的疗效。特别是本品滋味甘美, 可炒熟单独服食, 容易为儿童所接受,适用于单纯性或轻症的蛔虫病。如蛔虫较、病情较重的, 也可配合苦楝根皮、槟榔等驱杀蛔虫药同用;如小儿形体消瘦、腹胀如臌、面色痿黄等症,又须配合党参、白朮等健脾益气药等同用。但是, 本品不宜大量服食, 否则可能引起呃逆、眩晕等反应,也有认为不可与茶汁同服的, 据称也可引起呃逆。如服使君子引起呃逆,不必疑惧, 可饮服开水、米汤或嚼食甘草,以及用丁香泡汤濒饮, 有解除呃逆作用。此外,据报导,使君子还可用治蛲虫病。【处方用名】使君子使君肉使君子仁(去壳者,常炒熟嚼食, 或生用作煎剂) 【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。炒熟嚼食,儿童每岁一粒, 总量不超过二十粒。【方剂举例】肥儿丸(《和局方剂》) 使君子肉豆蔻麦芽黄连六曲槟榔木香治小儿疳积。╔══════╗║槟榔║╚══════╝【药用】本品为棕榈科植物槟榔的成熟种子。【性味与归经】辛、苦,温。归胃、大肠经。【功效】杀虫,消积,行水。【临床应用】 1. 用于多种肠寄生虫疾病。槟榔杀虫,作用广泛,可用于多种肠寄生虫,如绦虫、蛔虫、姜片虫、蛲虫等,而以治绦虫、姜片虫疗效较佳,尤以猪肉绦虫最有效可使绦虫全虫瘫痪,如配合番瓜子同用,较果更为显著。对蛔虫、蛲虫也有驱除作用。同时,本品并有泻下作用,是一种较好的驱虫药,可单独使用。 2. 用于食积气滞、脘腹胀痛、大便不爽等症。槟榔行气消积作用较为显著,一般认为有“破气”的功能,对于脘腹胀痛、大便无爽泻痢后重等气滞病症,常配合枳实、木等同用。 3. 用于脚气、水肿等症。槟榔又有行气利水的作用,临床上多用为治脚气疼痛的要药,常可配合木瓜、吴茱萸等同用;对于水肿实证,又可配合商陆、木通、泽泻等利水消肿药同用。此外,本品还可用于疟疾,常配合常山、草果等应用。近时并用于血吸虫病。【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子(晒干,打碎用) 【一般用量与用法】一钱至三钱, 煎服。单用杀绦虫、姜片虫, 剂量可至五钱至一两。╔══════╗║番瓜子║╚══════╝【药用】葫芦藤本植物番瓜子 Cucurbita moschata Duch 的种子。【性味与归经】甘,温。归胃、大肠经。【功效】杀虫。【临床应用】用于线虫病,血吸虫病。番瓜子有杀虫作用,药性平和,毫无毒性,用于线虫, 配合槟榔同用, 其功更显; 又能用治血吸虫病, 对急性期及晚期之血吸虫病均有一定作用, 尤宜于不适合锑剂治疗者, 对改善症状, 增强体力具一定作用。可以单味生用, 连壳研细, 冷开水调服, 或配合其它驱虫泻下之品煎服。【处方用名】番瓜子( 晒干用) 【一般用量与用法】二两至四两,连壳捣碎入煎或和蜜糖调服。【方剂举例】驱线汤(《方剂学》上海中医学院编): 番瓜子肉、槟榔。治线虫病。╔══════╗║雷丸║╚══════╝【药用】白蘑科真菌雷