新生儿黄疸12PPT课件.pptx

学习的要点






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新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
新生儿为什么会出现黄疸？
胆红素生成比较多:
缺氧使胎儿RBC生成多，75%胆红素来源于破坏的红细胞，,
新生儿RBC寿命短，80天，早产儿60-70天
无效造血
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新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
胆红素转运能力差:
胆红素与白蛋白结合力下降
早产儿血白蛋白低于正常足月儿
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胆红素到肝脏后，与肝细胞的可溶性配体蛋白Y、Z蛋白结合才能进入肝细胞，但新生儿配体蛋白缺乏，含量低，且活性5-10天后达成人水平
新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
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新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
胆红素肝代谢能力不完善:
非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，新生儿易发生低血糖
葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下，其活性不及成人的1/10
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新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
胆红素肠肝循环导致排泄障碍:
初生儿肠道内菌少不能将胆红素还原成尿胆素原、尿胆素排除体外
肠道内β葡萄糖醛酸苷酶可水解结合胆红素再变为未结合胆红素被吸收入肝
胎粪排泄延迟等
新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人1-2%
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新生儿为什么会出现黄疸？ 胆红素的代谢
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新生儿黄疸 Neonatal jaundicel
怎样去区分
生理性黄疸
病理性黄疸
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