糖皮质激素临床合理应用.ppt

糖皮质激素临床合理应用
糖皮质激素已经在临床上应用了半个多世纪，是临床应用最广的药物之一。
几乎每一位临床医生都非常熟悉，不少医生在日常的医疗工作中积累了丰富的经验，并形成了各自的激素用药习惯。
然而，临床上不正确或不合理使用激素的现象却非常泛滥。
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而且在激素的用法上，的确还存在一些似是而非的问题。
因此，激素的临床运用，虽然不是一个新颖的问题，却是一个值得讨论的话题.
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激素的不良反应与用药对策
激素在关节病的应用
激素在弥漫性结缔组织病和其他系统性疾病的应用
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由于激素具有很强的抗炎作用，对各种炎症性的肿胀和疼痛，它均有很强的消肿止痛作用；对于各种发热它多有快速的退热作用。一些医生为追求“快速起效”而滥用激素。
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激素又是一个富有争议性的药物：其显著疗效和严重副作用，以及激素依赖性，使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。有人称之为风湿病的“鸦片”。
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激素等量换算：
泼尼松5mg
=可的松25mg =曲安西龙4mg
=氢化可的松20mg =
=泼尼松龙5mg =
=甲泼尼龙4mg =
(去炎松)
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，有3种用法：（10mg，每日3次）、（30mg，每日1次）、（60mg，隔日1次），你能说谁对谁错呢？
激素应用中一些似是而非的问题
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泼尼松10mg qd （8Am） qd （8Am）一样吗？
一位需要静脉注射激素的病人，? 还是用甲基泼尼松龙40mg？
激素应用中一些似是而非的问题
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每月肌注1次康宁克通，代替每日口服激素，非常方便，病人感觉也很好，这种疗法对吗？
激素应用中一些似是而非的问题
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