胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱的研究.pdf

第二军医大学博士学位论文研究胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱:研究生:李延军专业学科:影像医学与核医学培养单位:长海医院指导教师:陆建平教授导师组成员:田建明教授莉教授刘崎教授杨继金副教授邵成伟副教授王飞副教授第二军医大学长海医院二蝗晡逶王上海■
刷隧辄锣喈独创性声日月.\篁【学位论文版权使用授权声明献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡学位论文作者签名:日期:年本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定,第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼权书日期:年任。
目录摘英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.第一部分:胰腺癌小视野高分辨磁共振扩散加权成像研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..第二部分:胰腺癌多荡殴舱窭┥⒓尤ǔ上裱芯俊第三部分:胰腺癌在体磁共振质子波谱研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..综述一:磁共振扩散加权成像在胰腺疾病诊断中的应用及新进展⋯⋯⋯.综述二:磁共振质子波谱在体部肿瘤的应用及新进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..研究生期间发表的论文及参加的科研活动⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯⋯⋯⋯⋯..致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯■⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..二、结日舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.
摘要第一部分:胰腺癌小视野高分辨磁共振扩散加权成像研究第二部分:胰腺癌多荡殴舱窭┥⒓尤ǔ上裱芯方法经术后病理证实的例胰腺导管腺癌、倭郯例神经内分泌癌、一痵,.,其中导管腺癌胰腺癌扩散加权成像与在体磁共振质子波谱研究目的探讨小视野扩散加权成像在胰腺癌诊断中的应用价值。例慢性肿块型胰腺炎、敌约偃橥纷戳龌颊呒】抵驹刚弑荒扇胙芯浚呼吸触发统9鍰扫描,并分别对两者的图像诊断质量和图像伪影进行评分。使用非参数检验比较胰腺肿块组和正常胰腺组的图像氤9鍰评分;比较胰腺导管腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、慢性肿块型胰腺炎和正常胰腺的饬緼值:绘制吲卸鲜褂统9鍰鉴别胰腺导管腺癌的诊断效能。结果成功获得了胰腺小视野高分辨扩散加权图像,平面分辨力达到认僦卓樽橛胝R认僮镽枷裾锒现柿扛哂诔9鍰.,图像伪影低于常规R认俚脊芟侔⑾倭郯⑸窬诜置诎⒙性肿块型胰腺炎和正常胰腺的饬科骄鵄’、.一、..和慢性肿块型胰腺炎..。以礢痵作为界值,悠渌认僦卓榧罢R腺中鉴别胰腺导管腺癌的灵敏度和特异度分别为%/=缰担9鍰从其他胰腺肿块及正常胰腺中鉴别胰腺导管腺癌的敏感性、%。结论呼吸触发铣9鍰图像质量和图像分辨力明显提高,其值能较好反映胰腺肿块与正常胰腺的病理生理特征,可能有助于胰腺癌的早期诊断。目的探讨多荡殴舱窭┥⒓尤ǔ上裨谝认侔┱锒现械挠τ眉壑怠例慢性肿块型胰腺炎及名健康志愿者被纳入研究,行呼吸触发多道┥⒓尤ǔ
第三部分:胰腺癌在体磁共振质子波谱研究痳τ盟甘齀P图扑愀行巳で模А、惶卣鳎醪教教掷靡认侔┐晃锒糠治龆砸像扫描,瞪瓒ㄎ狾,挡⒛夂铣霰砉劾┥⑾凳鼳怠J褂梅遣问煅楸冉系脊芟侔⑾倭郯⑸经内分泌癌、慢性肿块型胰腺炎和正常胰腺的厂、’和值;绘制曲线分别判断使用相关参数鉴别导管腺癌和正常胰腺、导管腺癌和其他胰腺肿块及正常胰腺的诊断效能。结果胰腺导管腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、慢性肿块型胰腺炎和正常胰腺的/%、.,籇值分别为.、.、.