耳鼻咽喉头颈外科学鼻腔鼻窦炎.ppt

耳鼻咽喉头颈外科学鼻腔鼻窦炎
☆定义：鼻腔炎性疾病即鼻炎
是病毒、细菌、变应原、各种理化因子及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。病理改变：鼻腔充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死。
鼻炎
☆定义：急性鼻炎
是病毒感染引起鼻腔急性炎症性疾病。
急性鼻炎
☆定义：慢性鼻炎(Chronic Rhinitis)
是鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症。主要特点是鼻腔粘膜肿胀，分泌物增加。
慢性鼻炎(Chronic Rhinitis)
☆病程持续数月以上或反复发作，
迁延不愈，常无明确的致病微生
物感染。
☆一般分为慢性单纯性鼻炎(Chronic
Simple Rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎
(Chronic Hypertrophic Rhinitis)
慢性鼻炎(Chronic Rhinitis)
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
血管慢性扩张，粘膜肿胀，腺体分泌增加
鼻粘膜、骨膜及骨质增生肥大，局部水肿，息肉样变
间歇性交替性鼻塞，多涕，可伴嗅觉减退和头痛等
持续性鼻塞，涕不多，可有耳症状、溢泪，头昏头痛失眠等
病理
症状
慢性鼻炎的分类及鉴别要点
分类
病因
二者基本相同，包括全身因素、局部因素和职业及环境因素等方面。
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
下鼻甲肿胀，光滑润泽、弹性佳、收缩好，可见粘液性鼻涕聚集
粘膜淡红肥厚，呈桑椹状，弹性差，收缩不良，粘脓性涕
检 查
慢性鼻炎的分类及鉴别要点
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
诊 断
☆病因治疗：根除病因，矫正鼻腔畸形，锻炼身体，提高抵抗力。
☆局部治疗：血管收缩剂，鼻内激素应用，微波和超短波，下鼻甲封闭治疗等。
☆同慢性单纯性鼻炎
☆下鼻甲粘膜下硬化剂注射
☆下鼻甲激光、电凝、射频消融术和等离子
4. 手术治疗
治 疗
主要根据病史、症状和鼻部检查
慢性鼻炎的分类及鉴别要点
慢性肥厚性鼻炎的手术治疗
下鼻甲部分切除术