《两代抗精神病药物治疗精神分裂症的比较》.pdf

万方数据
—两代抗精神病药物治疗精神分裂症的比较簕￡蛐蚋慨：鱩碼／．’孵一第一代扰精神病药物舭哪胣魏钦令①②赵靖平①张晋碚②辝‘鲫∞停篢摘要：抗精神病药物的发展使精神分裂症的药物治疗有了更多选择，特刺是第二代抗精神病药物的出现使精神分裂症的治疗有了新的希望，于是出现第二代抗精神病药物逐渐替代第一代抗精神病药物的趋势。同时也有大量的研究表明在某些情况下第二代并不一定比第一代曼有优势。所以综合评估患者的整体状况和每种药物的特点，做到个体化用药是正确的撕。—甅．和社会带来巨大的痛苦和负担，因此对精神分裂症的合理治疗一直是一个重要课题。国内有学者从人体生命的系统论方面论新的分类是由世界精神病协会晏岢龅模分类依据既考虑药物开发上市的先后，也涉及药物的药理作用。又称典型抗精神病药物。其主要治疗作用为阻断中枢多巴珹Ｆ与饕G鹪谟诮仙俚淖短逋庀捣从痛呷樗厣摺０药理作用的不同分为啵霍巧ò泛投喟桶肥芴遛卓挂硫平；≡裥酝疍芴遛卓挂绨被潜乩⑷鸬毂乩们发明了很多典型的抗精神病药物。它们一直被广泛应用，实定的预防作用怛Ｈ欢ァサ牟∪搜粜灾⒆赐绻檀嬖冢锥体外系副作用吐愿弊饔迟发性运动障碍词钦饫嘁物缺陷的重要表现口】。许多年以来，大家一致认为对精神分裂症有效的药物应该同时诱发锥体外系反应，所以这些药物还被称为“神经阻滞剂”。即使如今。一些临床医生仍抱此等观点。但是，诸如运动障碍和过度镇静的副作用却导致用药的依及认知障碍却往往是影响患者终生以及致残的主要症状，而后者却对典登抗精神病药物往往没有反应，对慢性精神分裂症患服上述副作用、对阴性症状有效的药物出现。治疗作用者的幻觉、妄想、怪异言行等阳性症状的治疗作用与第一代抗精行为。同时有临床研究表明，第二代抗精神病药物的“非典型”一些基础研究表明，它们有神经保护作用，可以增强神经元的生存能力和可塑性，能减轻神经毒性，一些脑神经影像研究也提示，它们可以增加前额叶的功能，而第一代抗精神病药物却有明一分析对它们的规模和显著性提出疑问∞Ｍ币灿醒д郁；而这些新药对精神分裂症认知缺陷和情感症状的治疗效研究表明，它们中的睦硫平、利培酮和齐派西酮与奋乃静的对梅值挠跋煳廾飨圆钜欤挥邪碌F接懈灾牧菩В种疗效上的优势却因其糖、脂肪等代谢紊乱、体重增加各种副作猿癋驟临床思维。关键词：第一代抗精神病药物，第二代抗精神病药物，精神分裂症中圈分类号：．文献标识码：文章编号：一～—甒鰊篎，瑂精神分裂症是一类严重导致精神残疾的疾病，给个人、家庭证了综合治疗是这种疾病的最佳治疗方案』，但抗精神病药物治疗一直是任何治疗方案的基石。咕癫【系牧啃路掷嗉蚪，胺功受体，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。诙咕癫∫┪琒又称非典型抗精神病药物如利司哌酮、齐哌西酮；嗍芴遄饔靡缏鹊F健碌F健⑧、琀芴宀糠旨ざ梁一受体拮抗剂，如阿哌普唑。谝淮咕癫∫┪锏淖饔煤途窒自从世纪年代氯丙嗪被用来治疗精神分裂症后，人践证实它们对精神分裂症的阳性症状是有效的，且对此病有一对阴性症状和认知功能几乎无治疗作用以及一系列的急性①中南大学湘雅二医院精神卫生研究所湖南长沙②中山大学附属第三医院精神科广东广州从性差。在疾病的急性期，像幻觉、妄想和思维障碍等阳性症状往往是主要临床表现，但像思维贫乏、动机缺乏情感淡漠等阴性症状者的生活质量投有太大的改善。因此临床医生总在期望有能克诙咕癫∫┪锒跃穹至阎⒌淖饔眉捌溆氲谝淮比较大