超声内镜引导下治疗中晚期胰腺癌.ppt

超声内镜引导下治疗中晚期胰腺癌
超声内镜引导下治疗中晚期胰腺癌
--放射性125I粒子植入(2005,长海医院)
--p53腺病毒注射(2006,长海医院)
--光动力学治疗
--射频治疗(实验阶段)
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超声内镜引导下
--放射性125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌
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放射性粒子治疗肿瘤背景1
1901年居里夫人发现镭,用镭针治疗前列腺癌,镭系高能射线,损伤大难应用。
125I
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放射性粒子治疗肿瘤背景2
1980年后美国等研制成125I、钯103低能粒子。
2001年中国研制成125I并应用于临床。
2001年始每年召开一届放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤学术研讨会。
2006年制定中国放射性粒子治疗指南。
直线加速器
X刀
γ刀
125I
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放射性粒子治疗胰腺癌背景
1934年Handley等用镭针植入治疗胰腺癌,1例存活2年。
1989年Peretz等对98例无法切除的胰腺癌行术中125I粒子植入,反应率45 % ，疼痛缓解率65 %，中位生存7个月。
1990年Joyce等对19例胰腺癌行超声引导下经皮穿刺125I粒子植入,生存期与姑息手术没有区别。
2005年金震东、李兆申等开展了超声內镜引导下放射性125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌，经随访部分患者取得了很好的疗效。
125I
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放射性125I粒子的物理特性1
125I
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放射性125I粒子的物理学特性2
源长

直径

标记物及长度
Ag，3mm
半衰期

初始剂量率

单粒子活度
－（）
释放94％剂量时间
240d
125I
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技 术 流 程
术前胰腺CT
判断肿瘤大小
TPS系统计算
粒子数量
空间分布
预定粒子
粒子消毒
粒子安装
EUS-引导下
125I粒子植入
术后腹部平片
或CT
125I
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放射性125I粒子植入数量计算1
通过计算机三维系统，制订放射性粒子种植治疗计划
确定肿瘤靶区剂量，粒子数量和粒子空间排列
EUS引导
125I
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