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脑卒中患者的心理问题及护理措施
[摘要] 目的：了解脑卒中患者的心理特征，并采取对应的护理措施。方法：通过观察和访谈，分析总结256例脑卒中患者开展心理护理的体会与经验。结果：发现80%以上患者均存在不同程度的心理问题，其中一些患者的心理问题相当严重。结论：针对患者的心理特征，做好心理护理，是改善患者预后，提高生存质量的重要措施之一。
[关键词] 脑卒中；心理问题；护理
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（b）-133－02
脑卒中患者与其他慢性疾病一样，由于病程长，恢复慢，有的患者丧失了工作能力，失去生活自理能力，加上长期的疾病折磨，患者易产生痛苦、情绪不稳定、抑郁、悲观甚至绝望等心理现象。我们在2006年10月～2007年10月对脑卒中患者做好护理工作的同时，开展有针对性的心理护理，取得了良好效果，现将做法和体会总结如下：
1对象与方法

2006年10月～2007年10月，我院神经内科病房住院的脑卒中患者256例，经临床诊断确诊住院1周以上，意识清楚。256例中，男188例，女68例，年龄42～85岁，脑出血42例，脑梗死214例。根据日常生活能力（ADL）的评估，生活自理者72例，生活完全不能自理者56例，需协助者128例。


通过观察和访谈，发现256例脑卒中住院患者的心理状况与家属对患者的态度、文化层次、经济状况、家庭关系、性别等不同也有差异。

（表１）
：本科29例、大专52例、中专22例、高中20例、初中28例、文盲105例；家庭关系：和睦185例、紧张52例、丧偶16例、离异3例；医疗费用支付情况：公费83例、部分自理162例、全部自理11例；职业状况：干部42例、工人86例、商人18例、农民110例。
由访谈结果可见，大部分患者存在心理问题，主要是情绪不稳定、痛苦、抑郁。部分患者恐惧，担心疾病的转归，对治疗失去信心，思念家庭，怕拖累家人。小部分人悲观绝望，失去生存的勇气。干部、商人、知识分子担心疾病的反复，心理负担重；工人、农民主要担心疾病康复情况，怕经济负担过重。另外家属对脑卒中的认识水平和对患者态度非常影响患者的心理状态，家属对患者的态度好，关心照顾多，心理问题少，反之，就多。家庭经济状况好者，能安心治疗，心理压力小，反之，经济状况差者，心理压力大，心理障碍严重。家庭关系和睦，应激事件少，心理问题相对也少。
2脑卒中患者的心理特征分析

脑卒中是伴随一系列神经症状的疾病，时刻会影响患者生理功能和日常生活。而漫长的康复过程给患者及其家庭带来沉重的生活和心理负担，患者担心随着康复病程的延长怕获得家属关心的程度逐渐减少，从这次访谈中了解到家属对患者的态度，直接关系到患者的康复程度，而劣性的态度的存在则影响患者的心理状态，从而直接损害身体健康，治疗初绝大部分患者对疾病缺乏正确的认识而忧心忡忡，就