6咽炎.ppt

第一节第一节急性咽炎急性咽炎一、概念:急性咽炎是咽一、概念:急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生, 感染的一部分。可单独发生, 亦可继发于急性鼻炎或急性扁亦可继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。多发于秋冬及冬春之桃体炎。多发于秋冬及冬春之交。属于中医交。属于中医““风热喉痹风热喉痹””范畴范畴??二、病因病理二、病因病理??1 1、病因、病因 1 1 )病毒感染: )病毒感染: 主要为柯萨奇病毒主要为柯萨奇病毒腺病毒腺病毒副副流感病毒,其次为鼻病毒流感病毒,其次为鼻病毒流感病毒。流感病毒。 2 2 )细菌感染: )细菌感染: 链球菌链球菌葡萄球菌葡萄球菌肺炎双球菌肺炎双球菌 3 3 )诱发因素: )诱发因素: ??2 2、病理: 、病理: 咽粘膜充血肿胀,血管咽粘膜充血肿胀,血管扩张,浆液渗出,粘膜下血管及粘膜扩张,浆液渗出,粘膜下血管及粘膜腺体周围有白细胞及淋巴细胞浸润, 腺体周围有白细胞及淋巴细胞浸润, 甚至淋巴滤泡肿大,并有黄白色点状甚至淋巴滤泡肿大,并有黄白色点状渗出物。常伴有颌下淋巴结肿大。渗出物。常伴有颌下淋巴结肿大。??三、临床表现三、临床表现??1 1、症状: 、症状: 起病较急,初起时咽部干燥、起病较急,初起时咽部干燥、灼热、咽痒,继有咽痛,空咽时咽痛往往灼热、咽痒,继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更明显,疼痛可放射致耳部。全比进食时更明显,疼痛可放射致耳部。全身症状一般较轻。身症状一般较轻。??2 2、体征: 、体征: 咽部粘膜急性弥漫性充血、肿咽部粘膜急性弥漫性充血、肿胀,悬雍垂及软腭水肿。咽后壁淋巴虑泡胀,悬雍垂及软腭水肿。咽后壁淋巴虑泡及咽侧索红肿,表面可见黄色点状渗出物。及咽侧索红肿,表面可见黄色点状渗出物。颌下淋巴结肿大、压痛。颌下淋巴结肿大、压痛。??3 3、并发症: 、并发症: 本病可引起急性中耳炎、鼻本病可引起急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。??四、诊断与鉴别诊断四、诊断与鉴别诊断?? 1 1 、诊断要点:根据病史、症、诊断要点:根据病史、症状及局部检查所见,可以诊断。状及局部检查所见,可以诊断。?? 2 2 、鉴别诊断:应与某些急性、鉴别诊断:应与某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状相鉴别。百日咳等)的前驱症状相鉴别。??五、治疗五、治疗??1 1、感染较重,全身症状较明显者,应、感染较重,全身症状较明显者,应卧床休息,多饮水及进流质饮食,同卧床休息,多饮水及进流质饮食,同时选用抗生素和抗病毒药物治疗,如时选用抗生素和抗病毒药物治疗,如抗病毒口服液、青霉素或头孢类药抗病毒口服液、青霉素或头孢类药等; 等; ??2 2、全身症状较轻或无全身症状者,可、全身症状较轻或无全身症状者,可采用局部治疗:如雾化吸入、含片、采用局部治疗:如雾化吸入、含片、漱口液等。漱口液等。??六、预防与调护六、预防与调护??第二节第二节慢性咽炎慢性咽炎??一、概念:慢性咽炎为咽部粘膜、一、概念:慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。相当于中医呼吸道慢性炎症的一部分。相当于中医的的““虚火喉痹虚火喉痹””。。??二、病因病理二、病因病理??1 1、病因、病因?? 1 1 )急性咽炎反复发作转为慢性; )急性咽炎反复发作转为慢性; ?? 2 2 )上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性)上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、慢性鼻咽炎等; 鼻窦炎、慢性鼻咽炎等; ?? 3 3 )长期烟酒过度,或受粉尘、有害)长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病; 气体的刺激,均可引起本病; ?? 4 4 )职业因素,如教师、歌唱家、)职业因素,如教师、歌唱家、播音员等,说话或用嗓过多,也易患播音员等,说话或用嗓过多,也易患本病; 本病; ?? 5 5 )全身因素,如贫血、心血管病、)全身因素,如贫血、心血管病、慢性支气管炎、消化不良、反流性食慢性支气管炎、消化不良、反流性食管炎等都可引发本病。管炎等都可引发本病。??2 2、病理、病理?? 1 1 )慢性单纯性咽炎: )慢性单纯性咽炎: ?? 2 2 )慢性肥厚性咽炎: )慢性肥厚性咽炎: ?? 3 3 )萎缩性咽炎: )萎缩性咽炎: ??3 3、病机、病机本病主要是由脏腑虚本病主要是由脏腑虚损、咽喉失养及痰凝血瘀、结聚咽喉损、咽喉失养及痰凝血瘀、结聚咽喉所致。所致。??