《2010中国城市居民健康状况大调查》
女性健康问题
第九位：脂肪肝（15%）
第十位：甘油三脂升高（13%）
男性健康问题
第一位：脂肪肝（19%）
第二位：甘油三脂升高（15%）
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认识脂肪肝
正常的肝
脂肪约占肝重量的
5%左右
脂肪肝
脂肪>5%肝的重量
以甘油三酯堆积为主，少量的胆固醇、磷脂质等
> 30%的肝细胞堆积脂肪
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脂肪肝发病的相关因素
肥胖
高脂血症
长期嗜酒
糖尿病
营养过剩
脂肪肝
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脂肪肝分类
酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝
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一、酒精性脂肪肝
长期大量饮酒所致的肝脏疾病。
进入体内的酒精90％在肝脏代谢。
乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性产物
及其引起的代谢紊乱是导致酒精性肝
损伤的主要原因。
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酒精性脂肪肝诊断标准：
1. 饮酒时间一般超过5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d。
2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d
酒精换算公式为：g=饮酒量（ml）*酒精含量（%）*（酒精比重）
应注意性别、遗传易感性等因素的影响。
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二、非酒精性脂肪肝
除外酒精和其他明确的损肝因素所致的脂肪肝，如：营养过剩、肥胖、2型糖尿病和血脂异常等。
包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和脂肪肝性肝硬化。
非酒精性脂肪肝已成为中国大陆定期体检人群中无症状肝酶升高的主要原因。
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（1）糖尿病性脂肪肝 胰岛素缺乏时，脂肪分解速度加快，脂肪酸流向肝脏增多； 糖尿病引起脂蛋白代谢紊乱，甘油三酯肝内堆积，形成脂肪肝。
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（2）高脂血症性脂肪肝 甘油三酯合成超过其运转，从而在肝内沉积，导致肝细胞脂肪变。
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（3）肥胖性脂肪肝 肥胖患者外周脂肪分解增多，导致流向肝脏的脂肪酸增多、甘油三酯合成增加，过剩部分将沉积于肝细胞，发生脂肪肝。 肥胖患者常有胰岛素抵抗，体内胰岛素相对不足。
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