利用药物经济学评价指导药品定价的探讨.doc

利用药物经济学评价指导药品定价的探讨.doc利用药物经济学评价指导药品定价的探
讨
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随着人类社会对卫生保健需求的日益增加，世界各国的卫生费用 快速增长，且其增长速度超过了国民生产总值的增长速度，成为妨碍世界 各国卫生事业向前发展的沉重经济负担，而在卫生费用中药品费用又占据 了较大的比重。因此，如何将药品费用控制在合理的增长范围内，就成了 世界各国亟待解决的问题，其中如何对药品价格进行科学、合理的管制又 是控制药品费用增长的重要环节。而药品定价是药品管制众多问题中的根 本问题，因此需要有一个客观、合理、全面的药品定价方法来指导药品定 价。
药物经济学是近年来发展起来的一门新兴应用学科，它是一门集 经济学、决策分析、生物统计学等多学科研究成果，对不同药物治疗方案 进行成本—效果、成本—效益、成本—效用分析，以评价其经济学价值的 学科。它从全社会的角度对有限的药物资源的经济学价值进行评价，以确 定合理的药品价格，使药品价格客观反映药品价值，从而挤掉药价虚高的 水分，实现降低药品总费用，使全社会有限的药物资源得以优化配置和最 优利用。本文着重就目前如何应用药物经济学评价指导药品定价进行探 讨。
1、药物经济学评价应用于指导药品定价的必要性

目前，世界各国用于药品定价的方法主要有参考定价、比较定价、 利润控制定价、直接定价等方法，如德国主要是参考定价，荷兰主要是比 较定价，日本主要是直接定价，等等。我国药品定价实行政府定价和市场 调节价。实行政府定价的药品，仅限于列入《国家基本医疗保险目录》的 药品及其他生产经营具有垄断性的少量特殊药品；政府定价以外的其它药 品实行市场调节价。不同企业生产的政府定价药品在其有效性和安全性明 显优于或治疗周期和治疗费用明显低于其他企业的同种产品时，可申请单 独定价。
具体的药品作价方法是以企业生产销售成本或进口到岸价为依 据，加规定的利润率确定出厂价格或进口口岸价格；药品批发或零售环节 以出厂价为基础，加规定的差价率作价销售，亦即我们习惯上说的顺加作 价法。

我国目前的药品定价方法在一定程度上存在许多问题，分析如下:
,抓住药 品流通中的实际交易价格，能够更容易的控制药品价格。但是，由于制药 企业的最大化追求利润的本质，使得其虚高申报成本，以牟取暴利。
，而没有将收益纳入考虑
范围之内，也就不能说明药品的性价比，从而不能客观地说明我国有限的 药物资源的利用是否合理。
点进行，没有将患者、第三方付费者等方面考虑在内，这就会在很大程度 上会造成偏倚，从而不能够合理的确定药品的价格，进而也就不能达到资 源的最优配置和合理利用。

药品价格的高低应与药品的价值大小相一致，其价值大小不仅取 决于药品的成本，而且取决于其收益的大小。传统的药品定价依据是药品 在研发、生产、流通等环节的成本，但是单纯的依据成本制定的药品价格, 无法准确而全面的反映其价值。因此，Gregson N等的研究中指出，科学、 合理的制定药品价格应