疫 情 防 控 承 诺 书
本人已知悉相关疫情防控要求，切实履行防控疫情安全责任，本人现郑重承诺如下：
一、我以及与我一起共同生活的亲属：
近14日内没有到国内疫情中高风险地区或国（境）外旅行、居住；
近14日内没有与国内疫情中高风险地区、国（境）外旅行、境外区域返回人员进行接触；
近14日内没有与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者及中高风险区域人员接触；
近14日内没有出现发热、咳嗽等异常症状。
二、我将自觉遵守疫情防控各项规定，服从各项工作安排，积极承担防疫职责，全力以赴履行岗位职责。
三、主动学习新冠肺炎病毒感染防护知识，做好个人防护和落实好重要环节的洗手 、消毒等措施。
四、一旦出现发热、咳嗽等症状，自觉及时到医院发热门诊就诊，并第一时间向单位报告。
五、本人自觉接受各方监督，保证遵守卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定。
六、如有隐瞒或谎报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重点信息，不配合工作人员进行防疫检测、询问、排查、送诊等造成严重后果的，愿意按照疫情防控相关规定承担法律责任。
承诺人签字：
联系方式 ：
日期： 年 月 日
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