大面积烧伤患者休克期de合理补液(wuxiaohong).ppt

大面积烧伤患者休克期de合理补液
武小红
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㈠若你上一班护士休克期补液过慢，患者休克没有及时纠正，你接班后补液如何调节？
㈡若患者伤后数小时才入院，当班护士抗休克补液该如何进入？
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病历1
陈某某 女 38岁 体重60kg
0:50汽油火焰烧伤,
1:00入院
入院诊断:面颈,四肢,躯干烧伤80%,深二度.
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公式
晶,胶=80×60×=7200ML
晶体:胶体=2:1
晶体=4800ML
胶体=2400ML
水份=2000ML----3000ML
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第一个24h补液:(临嘱)
⑴平衡液 500ml 01:00王护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 02:00王护士
5%GS 250ml 02:30王护士
⑵平衡液 500ml 03:00王护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 04:00王护士
5%GS 250ml 04:30王护士
⑶平衡液 500ml 05:00王护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 06:00王护士
5%GS 250ml (8:00王护士下班) 07:20王护士
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第一个24h补液:
⑷平衡液 500ml 08:00张护士(上班10h)
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 08:50张护士
5%GS 250ml 09:15张护士
⑸平衡液 500ml (本应王护士8:00前补完) 09:45张护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 10:20张护士
5%GS 250ml 10:50张护士
以上为前8小时补液,至9:00. 要求尿量60-80ml∕h 。594ml∕h即148滴/分
王护士本应输入液量：594ml／h×7h=4158ml
⑹平衡液 500ml 11:45张护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 12:40张护士
5%GS 250ml 13:00张护士
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第一个24h补液:
⑺平衡液 500ml 13:20张护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 14:00张护士
5%GS 250ml 15:05张护士
297ml／h×6h=1782ml (15:00前张护士应补完至此位置)
张护士班上总补液量:⑷⑸组补液量950ml×2+1782ml =3682ml 即175滴/分
⑻平衡液 500ml 16:00刘护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 17:20刘护士
5%GS 250ml 18:00刘护士
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第一个24h补液:
⑼平衡液 500ml 19:00刘护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 20:20刘护士
5%GS 250ml 21:20刘护士
⑽平衡液 500ml 22:20刘护士
血浆200ml ﹢ NS100ml冲管 23:20刘护士
5%GS 250ml 00:20刘护士
-80ml∕h ，至第二天1:00. 297ml／h
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长嘱
5%GS100ml+ Bid
5%GS100ml+ Q8h
长期医嘱共500ML/天.
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病历2
陈某某 女 38岁 体重60kg
0:50汽油火焰烧伤,
5:00入院
入院诊断:面颈,四肢,躯干烧伤80%,深二度.
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