寄生虫学中南大学湘雅医学院寄生虫学教研室吴翔病例某省卫生厅一干部,男, 45 岁。 89 年3 月出现上腹疼痛,咳嗽、咳痰、偶有痰中带血,夜汗、消瘦。查:肝肿大; X 线检查有胸腔积液,初步诊断为原发性肺癌。反复查痰未查到癌细胞,却发现了一种小小的寄生虫——阿米巴( Amoeba ) 阿米巴即变形虫之意,具有宽大叶状伪足的运动细胞器为其基本特点。阿米巴多数营自生生活,也有少数营寄生生活的。寄生在动物体和人体内。寄生在人体内的阿米巴共有 7 种寄生在人体的消化道、腔道。多数不致病,只有溶组织内阿米巴一种致病。寄生在人体内的阿米巴虫名寄生部位溶组织内阿米巴肠腔哈门氏阿米巴肠腔结肠内阿米巴肠腔布氏嗜碘阿米巴肠腔微小内蜒阿米巴肠腔迪斯帕内阿米巴肠腔齿龈内阿米巴口腔棘阿米巴★眼角膜,脑福氏耐格里阿米巴★脑★为致病性自由生活阿米巴,偶寄生人体溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica 溶组织内阿米巴------- 痢疾阿米巴: 肉足鞭毛门叶足纲阿米巴目内阿米巴科寄生在结肠,引起阿米巴痢疾和各种类型的阿米巴病。呈全球性分布,多见于热带和亚热带,发病率 10千万人±/ 年, 死亡率 10 万人± /年,其危害性仅次于疟疾和血吸虫病。一、形态( Morphology) ?滋养体(trophozoite) 1 肠腔内滋养体(小滋养体):肠腔,不吞噬红细胞,以细菌和肠内容物为食 2 组织内滋养体(大滋养体):组织细胞,能吞噬红细胞(与其他非致病性阿米巴滋养体鉴别的重要的依据) ?包囊(cyst) 如果滋养体不能入侵肠组织,则形成包囊。含 1-4 核,成熟包囊为 4个核。红细胞红细胞核核内质内质外质外质食物泡食物泡滋养体滋滋养养体体组织内滋养体肠腔内滋养体组织内滋养体
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