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事故伤害报告表.doc

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文档列表 文档介绍

事故伤害报告表..doc事故伤害报告表
法定代表人或
单位名称
主要负责人姓名
单位性质是否参加工伤保险
单位地址邮政编号
受伤害职工姓名参加工作时间年月
工种用工形式劳动合同
事故发生时间事故发生地点
伤害部位伤害程度
事故
发生
经过
负责人签名：
及
年月日
结果
单位
处理
意见
备注

（单位公章）
年月日
注：此表于事故发生伤害后按规定时限要求报送设区市劳动和社会保障行政部门工伤认定机关。

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