医院院内感染突发事件应急预案.doc

医院院内感染突发事件应急预案
为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。
一、总则
（一）目的
有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。
（二）适用范围
本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。
（三）应急组织
由院领导、医院感染管理科、医务科、护理部，感染性疾病科、总务科以及药械部等有关部门主要负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。
1、医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作；
2、医务科负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作；
3、护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作；
4、感染性疾病科负责协助医院感染管理科、医务科和护理部做好救治病区的各项工作；
5、总务科负责应急物资采购工作；
6、药械部负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。
二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级
（一）判定标准
在短时间（24小时内）内同一病区连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例，即启动应急处理工作。
（二）终止条件
末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作：
（三）医院感染暴发突发事件疫情分级
Ⅰ级：同一病区在短时间（24小时内）连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例。
Ⅱ级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生10例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。
Ⅲ级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
三、医院感染暴发突发事件监测报告
医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报。
四、应急响应
医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序
Ⅰ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科到现场调查，提出具体的消毒隔离措施和组织实施，同时向应急处理领导小组汇报；由院感科负责宣布启动Ⅰ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于12小时内向区卫生局和区CDC报告。
Ⅱ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组副组长负责宣布启动Ⅱ级应急响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于12小时内向区卫生局和区CDC报告。
Ⅲ级：接到病区负责人报告后，医院感染管理科尽快到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相