高危孕产妇评价表和登记表.doc

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济南市高危孕产妇评分表
高危因素
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
固 定 因 素
基本情况
1 •年龄V 18岁，》35岁
〉40岁，身高V 140cm体 重 V 40kg

W 145cm
3•体重V 45kg或》80kg
孕者。

3•产道（软、骨）畸形，骨盆狭 小，宫颈内口松弛

「级亲属有遗传病史
4•胸廓畸形，脊柱畸形*
★
6•孕妇或丈夫轻度智力低下、 文盲或半文盲
5. 屮度智力低下
6. 精神病静止期
4. 重度智力低下
5. 精神病发作期
*
"
8 •肾脏疾病史★
6. 心衰史：
7. 新生儿ABO或RH溶血症
换血史
异常妊娠 分娩史
（自然、人工）> 2 次；
9. （3次自然流产或早产》2次）

10. 先天畸形史，巨大儿分娩史
11. 低出生体重史
11•附件手术史
12. 疤痕子宫（剖宫产史、子宫 肌瘤剜除史等）;
13. 阴道难产史；
14. 产后出血史
8 •子宫破裂史
妊 娠 合 并 症
心血管病
12 •原发性高血压，血压持续
> 140/90mmHg"
15 •原发性高血压，血压持续》
160/1lOmmHg"
-!¥★
16•心功能I - □级八
10. 心房颤动’
11. 先天性心脏病（紫纟甘 型）★
17•心肌炎后遗症，心律失常（频
发早搏、传导阻滞）★
★
肝病
13•正常V ALTv 100单位
18. ALT > 100 单位★

、丙肝病毒携带者
★
★
20•肝内胆汁淤积症（ICP）八
肾病
15.（急、慢性）尿路感染
21 •肾脏疾病伴肾功能轻度损害八
15•肾脏疾病伴肾功能重 度 扌员害★
呼吸道
疾病

★
16•开放性肺结核，粟粒性 肺结核★
23 •哮喘★
★
血液病
:Hb61~90g/L*
24•重度贫血:Hb3「60g/L ★
18•极重度贫血、再障等血 液病★
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18. （7 X 10》血小板》5X
107L） ★
25. （5 X 109/L》血小板》2 X
109/L） ★
19•血小板 V 2X 109/L ★
内分泌病
、糖尿病（包括糖耐量 受损）不需要用药★
、糖尿病需要用药*
20. 甲亢危象八
21. 糖尿病酮症酸屮毒★
肿瘤
27. 了宫肌瘤或卵巢肿瘤★
"
其他
★
20 •偶发癫痫

★

★
31 •性病（梅毒、淋病等）

32•严重感染、不明原因的发热 等
妊 娠 并 发 症
先兆流产

胎位不止
21. （ > 32周臀位）★
34. （ >32周横位）
先兆早产
22. （ > 34 周）
35. （ V 34 周）
胎膜早破
23. （34 — 37 周）
36. （ V 34 周）
延期/过期 妊娠
24. （ >41 周）
37. （ >42周，或胎盘功能低下）
妊娠期高 血压疾病



+ +以上
39 •慢性咼血压并发子痫前期
26•子痫，HELLP综合症★
产前出血
40. （ >28周边缘性及部分性前 置胎盘不明原因阴道流血）
、胎盘 早剥
羊水量异常
41 •羊水过多，羊水过少
双胎巨大儿

28. （3胎及以上）
胎儿宫内 生长受限