十穴推拿法治小儿湿疹.pdf

十穴推拿法治小儿湿疹婴幼儿湿疹是临床常见且发病率较高的皮肤病, 有剧烈瘙痒、慢性病程、反复发作、难以治愈等特点。拇中指十穴推拿法是以中医的脏腑、经络学说为基础, 以医者的手为工具, 在小儿体表穴位或一定部位施行特定的补泻手法, 以调和营卫气血及脏腑功能, 使郁于肌肤湿毒之邪得以祛除。诊断标准发病急, 皮损色红灼热, 瘙痒不休, 破津溢水, 顷刻散开, 心烦、口渴、便干、尿黄,苔黄或黄腻,脉濡滑。适应证出生后 40 天以上, 3 周岁以下的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作,中医辨证属湿热浸淫型,病情程度轻、中,重者。症状: 起病较急, 可发生于身体任何部位, 全身泛发或限局于一处, 常对称分布,皮疹呈多形性,可见红斑,丘疹、丘疱疹,水疱,糜烂、搔痕、结痂等,渗出明显,瘙痒剧烈。禁忌证推拿治疗本病一般无明显禁忌证, 但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重证感染性疾病者,则暂不宜接受本法治疗。操作方法一、操作步骤 1 .穴位处方①手阴阳; ②脾土; ③八卦; ④四横纹; ⑤小天心; ⑥外劳宫; ⑦乙窝风; ⑧天河水; ⑨六腑; ⑩风市。 2 .操作手法①分阴阳。部位:掌根横纹部,拇指侧为阳池,小指侧为阴池。手法: 分推法。术者以两手食指固定患儿掌根之两侧, 中指托患儿手背,用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推。时间: 3 分钟。②清补脾土。部位: 拇指桡侧, 指根至指尖。手法: 推法, 应先清后补。时间共 5 分钟( 即清 3 分钟, 补 2 分钟) 。术者以左手握患儿之手, 将患儿拇指伸直, 自患儿鱼际向拇指端直推称清法, 再以拇指端按压患儿拇指端,使其弯曲,以右手拇指偏峰自鱼际、拇指根、指尖返回鱼际处为补。③逆运八卦。部位: 手掌内, 以掌心为中点, 作 1 圆圈, 其半径为 1 寸。手法: 运法。术者以左手持患儿左手, 使掌心向上, 然后用右手拇指端外侧逆时针方向逆运。时间: 2 分钟。④推掐四横纹。部位: 食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹处。手法: 先推后掐。术者以左手拿定患儿左手, 掌心向上, 4 指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处, 称推四横纹。右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之, 称掐四横纹。时间: 推 3 分钟,掐 3 次。⑤揉小天心。部位:掌根部,大横纹之前,阴池、阳池之间。手法: 揉法。术者先以左手托住患儿之手, 使掌心向上, 以拇指或中指端揉之。时间: 3 分钟。⑥揉外劳宫。部位:在手背,位于第 3 、 4 掌骨交接处凹陷中。手法: 揉法。使患儿掌心向下, 以右手中指端按定此穴揉之。时间 5 分钟。⑦揉乙窝风。部位:手背腕横纹中央之凹陷中。手法:揉法。术者令患儿掌心向下, 使手腕向上屈, 再以右手拇指或中指揉之。时间: 5 分钟。⑧清天河水。部位: 前臂掌面, 自大横纹中央至肘横纹中央一直线。手法: 推法。术者以左手持患儿之手, 使掌心向上, 食指在下伸直, 托患儿前臂, 再以右手拇指侧面或食中二指正面, 自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。时间: 3 分钟。⑨推六腑。部位: 前臂尺骨下缘, 从肘尖至尺侧大横纹头。手法: 推法。术者以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。时间: 3 分钟。⑩揉风市。部位: 股外侧膝上七寸, 双手自然下垂, 中指尖所止之处。手法:揉法。术者以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位, 揉之。时间: 2 分钟。注: 3 个月以上婴幼儿可采用捏脊手法治疗。二、治疗时间及疗程每日 1 次,每次 30 分钟, 3 周为 l 疗程。如 1 疗程未获痊愈者, 可进行第 2 疗程治疗,期间不休息,至痊愈止。三、关键技术环节 1 .小儿推拿手法要求:均匀、柔和、轻快、持久,从而深透入内,以调节脏腑、气血、阴阳,使之复归于平衡。 2 .施行手法时用力轻重:年龄在 1 岁以内,手法宜轻,年龄越大, 手法则宜重; 体质瘦弱者手法较轻, 体质强壮者、肥胖者手法稍重; 病情较轻者, 手法较轻柔, 病情较重者, 手法较重, 操作时需灵活掌握。 3 .施行手法时间长短:从手法种类来说,推法、揉法一般操作为 100 ~ 200 次/分钟,运法一般操作为 80 ~ 120 次/分钟,捏法掐法则次数最少, 一般为 1 ~ 5 次, 捏脊常作 3 ~ 6 遍。从穴位或部位来说,一般每个穴位或部位操作 1 ~ 3 分钟, 1 次治疗的整个过程大约需 30 ~ 40 分钟,但因各人手法熟练程度不同可稍有不同。从年龄角度来看, 2 ~ 6 个月每穴每次操作 1 ~ 4 分钟, 6 ~ 12 个月每次每穴操作 3 ~ 5 分钟; 1 ~ 3 岁每次每穴操作 3 ~ 7 分钟。 4 .常用手法及补泻法:共有 4 种手法即推法、揉法、运法、捏脊法均采用泻法。四、治疗期间注意事项 1 .尽量采用母乳喂养。 2 . 湿疹患