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浅谈医患沟通在构建和谐医患关系的作用
摘要：当前医患关系是整体和谐，局部不和谐，我院经将知情同意沟通或情感沟通作为医患沟通的重点，在一定程度上缓和了医患关系，和谐医患的关系是医学发展的保障，是社会文明的象征。
关键词：医患沟通、和谐社会。
党中央在上提出了构建和谐社会主义的战略任务，构建和谐社会主义是一个系统工程，和谐的医患关系是和谐社会主义的组成部份。因此构建和谐的医患关系既是国家的发展战略需要也是医院发展的面临的现实问题。当前的医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20至30例左右；二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有3例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右。另据北京大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明：80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关；表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话，患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟；忽视患者的心理感受，医生只注重身体疾病。研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。

我院20__年至20__年发生医疗纠纷19例，经医疗事故鉴定或经法院判决共3例；出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员；因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻，威胁院领导人身安全；患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不缴纳住院费用；病人去世后，用尸体封堵收费窗口和陈尸医院办公室数日。面对日趋紧张的医患关系，院领导经过充分的调研，决定从医患沟通入手，将对患者的知情同意沟通和情感沟通做为重点，经过一年运行，有效的缓和了医患关系。
一、加强医患沟通中的知情同意
根据《医疗机构管理条例》第33条规定“医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗等，必须得到患者同意”；《医疗事故处理条例》第八条规定“医疗机构及其医务人员应当将患者病情、医疗风险、医疗措施等知识告诉患者”；《执业医师法》第二十六条“医师应当如实向患者或者其家属介绍病情”。为此我们对全院医护人员进行了知情同意规范教育。
病人的知情同意权，是病人有权享有知晓本人病情和医务人员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况。告知是患者获取医学信息的过程，我院要求医生对患者应及时、全面、准确的进行知情告知，是每个医生的法定义务，尊重的患者知情同意权，就是尊重法律；不仅能防止医疗纠纷发生，而且对医务人员有法律意义的保护作用。通过知情告知，使患者不再处于消极的被支配地位，达到医生为患者治疗疾病，维护身体健康，不是对立的，而是利益一致的统一体。告知的目的是对患者知情权的满足，是对患者行使同意权的保障，告知让患者知情，但知情告知不是目的，而是让患者在充分知情的基础上作出自我选择，以保护患者人身权和财产权，达到知情同意，能够主动积极参与医疗全过程。

在对患者病情进行告知时,我院要求医生告知的内容要包括：以患者或患者家属陈述的病情及