医疗纠纷、医疗事故防范处理预案.doc

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医疗纠纷事故防范、处理规定
为认真贯彻执行《医疗事故处理条例》，加强医疗质量管 理，提高医疗质量，积极防范、正确处理医疗纠纷和医疗事故， 保障医疗安全，维护病员和医务人员的合法权益及医院的正常 医疗工作秩序，特制定医疗纠纷、医疗事故防范、处理预案如 下：
一、医疗纠纷、事故的防范：
㈠、人人重视，全员防范。
保障医疗安全是做好医疗工作的基础，全体医务人员要高 度重视医疗安全，时刻绷紧医疗安全这根弦，在医疗活动中， 严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，恪守医疗服务职业道德，认真学习人文文化，时 刻关爱病人，积极防范医疗纠纷和医疗事故。
㈡、健全组织，落实责任。
健全院、科二级医疗质量管理组织，负责监控全院的医疗 质量和医疗安全。医院医疗质量管理委员会为院级质量管理组 织，成员由院领导、医务科、护理部、院内感染管理科及临床、 医技科室主任、护士长组成。下设医务科、护理部、院内感染 管理科三个质量监控、安全管理职能部门。各自负责所辖范围 内的质量控制和医疗安全管理工作； 科室质量管理小组为科室
级质量管理组织，成员由科室主任、副主任、护士长、副护士 长等人员组成，其职责是负责本科室的质量控制和医疗安全管 理工作。
㈢、明确质量控制范围，加强质量、安全监控。
各职能科室要明确自己的工作范围， 严格按照管理制度及 质控标准对所辖科室的医疗质量、医疗安全进行质控。
1有关职能科室所辖业务科室及质控内容：
医务科：临床科室、特殊治疗科室及医技科室、各门诊工 作的医疗工作质量及安全，全院病案书写质量等。
护理部：全院各科室的护理工作质量及安全。
院内感染管理科：全院各科室的院内感染管理工作质量及 安全。
行政、总务等后勤供应科室：全院医疗仪器设备及一次性 医疗用品购进质量，仪器设备的检查、保养工作及运行质量以 及全院各科室的物资供应及水、电、暖和室内设施的检修、保 养、管理等工作和运行质量。
2、质量控制要求：
各职能科室要每月进行质量管理和医疗安全检查； 每季度
对所辖科室进行一次全面检查； 每季度分管副院长主持召开一 次由职能科室及所辖科室负责人参加的医疗质量、 医疗安全会
议，汇总、分析、反馈季度检查中发现的问题，查找原因，制 定整改措施；各职能科室要认真做好月、季度检查情况及季度 医疗质量、医疗安全会议记录。
医务科、护理部、院内感染管理科定期进行业务知识、卫 生管理法律法规、部门规章、诊疗护理规范、常规及医疗安全 有关知识考试，每季度进行一次有关技术操作考核。
㈣、警钟常鸣，不断强化全体医护人员的质量和安全意识。
医院每季度召开一次由院级领导及科室主任、 护士长参加
的医疗质量、医疗安全分析会议，进行医疗卫生管理法律、行 政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、技术培训及医疗服 务职业道德教育。会议精神由科室主任、护士长在科务会上认 真、及时、全面传达。做到人人到会，全面掌握，不断增强医 务人员的质量、安全意识。
㈤、加强业务技术培训，提高技术水平。
医院按工作需求选派部分业务骨干到上级医院学较高、中级及以上职称医