医疗纠纷诉讼案由.doc

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医疗纠纷诉讼案由
2008年4月1日生效的《民事案件案由规定》中对关于医患纠 纷的案由共包括两个：即医疗损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷。 新 的案由规定中的赔偿纠纷可以理解为构成医疗事故的损害赔偿纠纷 和不构成医疗事故的医疗损害赔偿纠纷两种。对于哪些属于医疗服务 合同纠纷，哪些属于医疗损害赔偿纠纷，是患者在受到损害后起诉到 法院面临的首要问题。
一、医疗服务合同纠纷
即然是，追究的是违约责任。当然不包括问题。违约责任是一种
弥补损失的责任。患方要提供双方存在医疗服务合同关系的证据，还
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要提供医疗机构违约的事实证据以及由于院方违约给患方造成损失 的证据。实践中包括：医学美容、接骨治疗、单科治疗、医药费拖欠 纠纷。我曾办过的一个案子：一个叫任江松的小孩由于摔伤造成胳膊 肘脱位要求医院治疗，而院方在为其接骨治疗后，任江松父亲要求提 前出院，院方要求其定期复查，后任江松父母还敲锣打鼓说治好啦， 但不久又脱位，说医院未治好。院方由于没有保留当时出院后复查时 拍摄的影相资料，因此无法说明已为任江松治愈好出院。 因此，败诉。 这说明医疗服务合同纠纷中，院方仍然有义务保留当时完成医疗服务 合同内容的完整资料，否则，将承担不应有的责任。
二、医疗损害赔偿纠纷
由于在新案由规定中取消了医疗事故损害赔偿纠纷的案由， 所以
在今后的起诉时都是以医疗损害赔偿纠纷进行诉讼， 只是人民法院在 审查时，发现如果是构成医疗事故的，按照《》的规定，对患者的诉 请进行评判。发现如果不构成医疗事故的，按照《》、《若干问题的意 见》以及精神损害的相关法规进行评判。
在实践中，不构成医疗事故的医疗损害赔偿主要包括:
① 诉前已进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为不构成医疗事故，
但鉴定分析指出医方存在某种过错、不足或缺陷的；
② 诉前已进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为不构成医疗事故，
且未指出医方存在诊疗护理过错、不足或缺陷的；
③ 诉前已进行医疗事故技术鉴定，但根据《条例》第33条第（1）
项至第（4）项认为不构成医疗事故的；
④ 诉前未进行医疗事故技术鉴定， 但有明显的损害结果，难以对
是否构成医疗事故作出较准确的判断的
在医疗纠纷中的作用
经鉴定不属于医疗事故，医疗行为又不存在过错的，院方不应承 担责任。
如果经鉴定不属于医疗事故的，或者失去医疗事故鉴定时机的， 可以申请法院委托进行司法鉴定：鉴定在为患者诊治过程中是否过失 行为，患者的死亡（残疾）与院方治疗存在多少因果关系。
1非医疗事故工不需要赔偿2医疗损害结果与医方过错有无因
果关系3举证倒置要求院方拿出书面的有法律效力的证据证明没有 因果关系
医疗事故技术鉴定的时效或期间
（一）、一般情况下医疗事故技术鉴定的时效。《医疗事故处理条 例》第三十七条第二款规定：“当事人自知道或者应当知道其身体健 康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处 理申请。”据此，医疗事故鉴定的时效为一年，自知道或者应当知道 损害结果发生后一年。如果患者死亡的，为死亡后一年内应当提出鉴 定申请；如损害结果在多年后发现，自发现后起算一年，