多囊卵巢综合症.ppt

多囊卵巢综合症
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第五节 多囊卵巢综合征
学习目的
　　通过学习多囊卵巢综合征的定义、中西医病因病机、诊断与鉴别诊断及中西医治疗等内容，学会多囊卵巢综合征的诊断和治疗，为从事临床工作奠定基础。
学习要点
　　多囊卵巢综合征的诊断标准及中西医病因病机，常用的检查方法，诊断以及中西医结合辨证辨病治疗等内容。
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最常见的女性内分泌疾病之一
以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征
内分泌特征为：血清LH升高，雄激素升高，E1/E2＞1
中医治疗须辨虚实，虚者以肾虚为多；西医治疗包括降低雄激素水平，调整月经周期，改善胰岛素抵抗，促进排卵
印象
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第五节 多囊卵巢综合征
病因病机
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临床表现
3
实验室及其他检查
4
治疗
6
概念
1
诊断
5
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多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的一种内分泌疾病。临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症或体征、卵巢呈多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常，成为2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素，严重影响患者的生活质量。
一、概 念
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二、病因病机-中医病因病机
中医认为本病的病因病机主要是肾肝脾三脏功能失常（肾虚是主要因素），肝肾亏虚天癸迟至，脾虚内生痰湿，阻塞冲任，气机不畅，血行瘀滞，冲任不能相资，胞宫藏泻失职而发本病。
临床常见有肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经郁热等类型。
病性多属虚实夹杂。
病位主要在冲任、胞宫以及肾、肝、脾。
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多囊卵巢综合征的病因迄今尚不清楚。
主要与肾上腺功能失调、细胞色素P450c17α调节失常、胰岛素生长因子的异常、肥胖、下丘脑-垂体功能异常及遗传因素有关。
二、病因病机-西医病因病理
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Diagram
二、病因病机-西医病因病理
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病理——卵巢的变化
1. 单侧或双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2～3倍；表面光滑，包膜增厚，呈灰白色
2. 包膜下隐约可见许多直径＜1cm的囊性卵泡，呈珍珠串样
二、病因病机-西医病因病理
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病理——子宫内膜变化
主要表现为无排卵性子宫内膜，不同程度增生；
当卵泡发育不良时，子宫内膜呈增殖期表现。
二、病因病机-西医病因病理
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