胰岛素泵操作规范.doc

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胰岛素泵操作规范
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰 岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方 法。通过胰岛素泵治疗可以更平稳有效地控制血糖，减少血糖波动，并提高患者 的生活质量。
一、胰岛素泵治疗适应症及禁忌症
1. 短期胰岛素泵治疗的适应证
作为一种持续皮下输注胰岛素的装置，胰岛素泵原则上适用于所有需要应用胰岛 素治疗的糖尿病患者。以下情况即使是短期使用胰岛素泵治疗，也可以有更多获 益：
• T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的 T2DM患者，在住院期间可通过胰岛素 泵治疗稳定控制血糖、缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考 数据
•需要短期胰岛素治疗控制高血糖的 T2DM患者
•糖尿病患者的围手术期血糖控制
•应激性高血糖患者的血糖控制
•妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者
不宜短期应用胰岛素泵治疗者：酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循 环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。
2. 长期胰岛素泵治疗的适应证
需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗， 研究显示，以下人群使用胰岛素 泵获益更多：T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的 T2DM患者，特别是：①血 糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方
案，血糖仍无法得到平稳控制者；②无感知低血糖者；③频发低血糖者；④“黎 明现象”严重导致血糖总体控制不佳者；⑤作息时间不规律，不能按时就餐者；
⑥要求提高生活质量者；⑦胃轻瘫或进食时间长的患者。
不宜长期应用胰岛素泵治疗者；①不需要长期胰岛素治疗者；②对皮下输液管过 敏者；③不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者； ④患者及其家属缺乏胰 岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握使用方法者；⑤有严重的心理 障碍或精神异常者；⑥无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者。
二、 胰岛素泵安装前准备
1. 核对病人姓名、床号，解释使用目的，取得知情同意
2. 准备药品与材料
3. 清洁洗手防止感染
4. 抽取胰岛素填充储药器并排气泡
5. 连接输液管、充盈
6. 设定胰岛素剂量
三、 胰岛素泵安装程序
1. 选