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门诊包皮手术病人术前健康教育及康复指导
[摘要] 通过对70例在门诊行包皮手术病人的术前观察，针对病人普遍存在紧张、对手术不了解及担心术后影响生理功能等心理问题，认为做好术前健康教育，并进行准确恰当的康复指导，对手术的成功至关重要。
[关键词] 门诊；包皮手术；术前教育；康复指导
[中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-148-01
我院门诊2006年7月～2007年12月施行包皮手术70例。门诊手术室行包皮手术具有安全性高、不用住院、费用低等优点。我科通过70例积极有效的健康教育和术后康复指导，获得良好效果。现将体会介绍如下：
1 临床资料
包皮手术多见于先天性包皮口狭窄、包茎、包皮过长和后天创伤性粘连。患者包皮口的狭窄和过长均可妨碍排尿，排尿时尿液通过狭窄的包皮口受阻，使包皮腔呈囊泡状，其内尿液形成涡流，易积成包皮垢，导致反复发作的包皮阴茎头炎症粘连及上行性尿路感染，偶可致癌[1] 。故对包茎及包皮过长宜早期手术治疗。本组年龄最小6岁，最大56岁，平均（25±6）岁，其中，包茎28例，包皮过长伴感染12例，单纯包皮过长30例。术前、术后进行全面健康教育。伤口一期甲级愈合68例，%。1例并发皮下淤血，1例并发轻度感染。

2 护理
术前健康教育
术前教育应以减轻术前焦虑、提高手术适应能力为目标，在灌输手术相关知识的基础上，同步进行手术适应行为训练[2]。手术前，由于病人和家属对包皮手术缺乏科学的认识，健康教育重点是解除病人及家属的心理负担。包皮手术的病人和家属对手术的担忧是所有小手术中最多的。①手术能否成功；对以后性和生育有没有影响；做不做手术等顾虑重重，害怕出血、疼痛及功能受损，表现为紧张、焦虑。并且由于陌生环境、器械的影响，对医护水平、伤口愈合的担心，更加重了其恐惧、无助心理。②护士应宽容和谅解病人与家属的情绪反应，关心和安慰病人，给予病人精神上的支持；主动向其介绍当班医生的业务水平及责任心，说明进行此手术的必要性和需要配合的事项，手术不进行对患者的危害，使病人和家属对手术必要性有正确的认识，增强治疗信心，减少紧张恐惧心理，积极主动配合手术治疗。③耐心倾听并解答患者及患儿家属提出的问题:利用交谈与患者建立良好的护患关系。④讲解术后可能出现的不适及注意事项、并发症及应对方法。以取得病人的理解和信任，增强其信心，为术后安全度过愈合期打下良好基础。
常规术前准备
查看免疫四项的检查结果，嘱病人做好术前的个人卫生准备，洗澡、换干净衣服，清洁外阴及包皮腔，术前备皮。小儿手术前8 h内禁食，4 h内禁水[3]。

3 术后康复指导
包皮手术是一个简单手术，同时又是一个细微的手术，术后应向病人介绍可能出现的不适和并发症的预防知识，指导病人安全地度过愈合期十分重要。主动向病人及家属发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识，交代术后的注意事项[4]。
，愉快的情绪。在安静、舒适