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手足口病课件
定 义
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
流行病学
病原菌：柯萨奇A5、9、10、16、B5型，肠道病毒71型等肠道病毒，A16和EV71型最常见，属细小核糖核酸病毒。
传染源：患者和肠道携带病毒者。
传播途径：消化道、呼吸道、接触、血。
易感人群：可在多年龄组一起感染，主要是幼儿感染，5岁以下占绝大多数。
流行季节：全年散发，5-8月高峰
临床表现
潜伏期一般2—7天
多数患儿突然起病
约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发热。
手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻等症状。
口腔疱疹
性质：小疱疹或溃疡
部位：舌、颊粘膜、硬腭多见，偶可见于软腭、牙龈、扁桃体和咽部。
症状：破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食等。
口腔部位
手足及其他部位
出疹时间：口腔疱疹后1-2天
部位：呈离心性分布，手足多见，掌背均有，可见于手臂、腿及臀部，偶见于躯干
性质：初见斑丘疹很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，长径与皮纹走向一致，米粒或豌豆大小，质地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周围绕以红晕
数量：少则数个，多则百余个。
疱疹一般在5-7天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着
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