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胎儿生长受限
了解：1．胎儿生长受限的病因、分类和临床表现。掌握：1．胎儿生长受限的定义 2．胎儿生长受限的诊断和处理预产期的推算方法。
教 学 内 容
定义 Definition
低出生体重儿（LBW）：小于2500g
小于孕龄儿（small for gestation age，SGA）：低于同胎龄正常体重下限第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。
25%~60%的SGA是“健康小样儿”
SGA分类
正常的SGA：胎儿结构及多普勒血流评估均未见异常。
异常的SGA: 存在结构异常或者遗传性疾病的胎儿。
胎儿生长受限：无法达到其应有生长潜力的SGA。
FGR
Fetal factors
Chromosoal(Trisomy18,13,21)
Congenital structural abnormalties
Placental/umbilical cord factors
Meternal
malnourish
Hypertension
Preeclampsia
Antiphospholipid sydrome
Extrinsic factors
Smoking
Alcohol
Cocaine
Viral infetions
分类及临床表现
内因性均称型FGR（原发性FGR）
外因性不均称型FGR（继发性FGR）
外因性均称型FGR
对于胎儿预后结局的改善
和临床治疗的评估无帮助
近期并发症
宫内死亡、新生儿窒息死亡
围产期窒息导致的缺血缺氧性损伤
低体温、低血糖
红细胞增多症
免疫功能低下
远期并发症
神经系统--脑瘫：脑梗塞
足月儿SGA（瑞典）：5-7倍
孕32-42周SGA(欧洲)：4-6倍
认知问题：学习障碍
心血管疾病
代谢性疾病
诊断
诊 断