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胰岛素简介
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The World Wide Epidemic:Prevalence of Diabetes
历史
Banting和Best：结扎狗胰管，从萎缩的胰腺组织中提取物具降糖作用,第一次证实糖尿病和胰腺相关,将提取物命名为:insulin
1922年1月，多伦多总医院一名14岁患严重糖尿病的患儿(Leonard Thompson)接受牛胰腺提取液的治疗
1930s & 1940s
Protracted Insulin Formulations
1950s & 1960s
Sequence; Synthesis; Proinsulin;
X- Ray Structure
1970s & 1980s
Human Insulin by rDNA Technology
1980s & 1990s
Insulin Analogs; First Rapid Acting Insulin
1921年5月，
发病机制:

2. 胰岛素抵抗
胰岛素抵抗
胰岛β细胞
2型糖尿病发病机制示意图
累死了！
2型糖尿病的病理生理
FPG <8 mmol/l
FPG <12 mmol/l
FPG >18 mmol/l
正常人




平均胰岛素 (nmol/l)

0
–30
0
30
60
90
120
150
180
210
240
时间 (分钟)
2型糖尿病患者
2型糖尿病治疗
胰岛素抵抗
胰岛β细胞
2型糖尿病治疗模式示意图
胰岛素
磺脲
糖苷酶抑制剂
饮食
双胍
饮食
运动
增敏剂
运动
轻松多了
糖尿病的胰岛素治疗
什么是胰岛素？
胰岛素是人体自身胰腺分泌的唯一能降低血糖的物质。
Insulin↓
Glucagon↑
Glucose Production↑
Glucose uptake±
Glucose uptake±
Fat synthesis↑
Hyperglycemia
外源性胰岛素
皮下组织
Mol/l
扩散
毛细血管膜
10–3
10–4
10–5
六聚体
双体
单体
Regular Human Insulin
Humalog ®
formulation
formulation
capillary membrane
10-3 M
10-3 M
10-5 M
10-8 M
peak time
2-4 hr
peak time
1 hr
10-3 M
10-3 M
transient
10-3 M