中药学课件第二十章化痰止咳平喘药.ppt

中药学课件第二十章化痰止咳平喘药
中医对痰证的认识及现代医学相关
狭义痰
停积于脏腑经络之间各种各样的痰证。
指呼吸道咳出的痰。
皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等
上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿等
痰的形成：体液代谢失常，水湿凝聚而成。与肺脾肾三脏关系密切。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。
痰的证候：
痰在肺—咳嗽、气喘
痰在胃—恶心、呕吐
痰注胸胁—胸满而喘，咳引胁背作痛。
痰蒙心窍—昏厥、癫痫
痰蒙清阳—眩晕
肝风夹痰—中风、惊厥。
痰阻经络、筋骨、关节—半身不遂、关节疼痛、肢体麻木。
痰火互结—瘰疬、痰核、瘿瘤。
痰闭阻咽喉—咽中梗阻（梅核气）
痰阻少阳—多诱发疟疾
痰的种类：
热痰、燥痰—其特点：痰色黄、质粘稠。
寒痰、湿痰—其特点：痰色白、质清稀、量较多。
风痰—既有风动的表现，又有痰饮的症状。如中风（高血压脑血管意外）眩晕、头痛、突然跌扑、喉中痰鸣，口眼歪斜，舌强不语、四肢麻木、偏瘫，癫痫，卒然昏倒，口吐涎沫、抽搐。
二．功效：
温化寒痰，清化热痰，止咳平喘
三．分类及适应证：
1．化痰药 ：因药性有温燥与凉润之别而分
温化寒痰药—具有温燥之性，用于寒痰、湿痰。
清化热痰药—具有寒凉之性，用于热痰、燥痰。
化痰药主要用于痰多咳嗽、气喘，或因痰引起的眩晕、癫痫、惊厥、中风，痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴疽流注、麻木肿痛以及顽痰怪证等。
2．止咳平喘药：宣肺、止咳、平喘，用于咳嗽、气喘等。
四．配伍
外感咳喘—配解表药（麻黄、紫苏、菊花、桑叶）
热痰、燥痰—配清热或养阴药（黄芩、沙参、麦冬）
寒痰、湿痰—配温肺散寒或燥湿药（干姜、细辛、苍术、白术）
虚劳咳喘—配补肺益气或补肺肾纳气药（百合、沙参、蛤蚧）
风痰、惊痫—则当配平肝息风、安神药
瘿瘤、瘰疬者—配软坚散结药（海藻、昆布）
阴疽流注、麻木肿痛—配温阳散寒通滞药。
因痰的生成多与脾的关系密切，脾失健运，即可形成痰，故多配伍健脾药（白术、茯苓、党参）
因痰饮形成的病机为气化失司，水液停滞，气机失调，故历代医家强调治痰之要在于调气，气行则水行，气降则痰降，所以常配伍行气药
五．注意事项
1．凡咳嗽兼咯血或痰中带血等有出血倾向者，不宜使用作用强烈而有刺激性的化痰药，以免加重出血。
2．麻疹初起有表邪之咳嗽，宜清宣肺气为主，不宜用温性或有收敛功效的止咳药，以免恋邪而影响麻疹之透发。
3．有毒性的药物，应注意其炮制、用法、用量及不良反应的防治 。
一、性味　　　性均温热 ，味多辛苦
二、归经　　　　　肺、脾、肝
三、功用
1．温化寒痰（温肺祛痰）－－寒痰证
2．燥湿化痰－－湿痰证（多数药）
3．祛风化痰－－风痰证（部分药）
第一节 温化寒痰药