咳嗽和咳痰常见症状
咳嗽与咯痰 （cough and expectoration)
咳 嗽
咳嗽：通过咳嗽反射，清除呼吸道内的病理性 分泌物和和从外界进入呼吸道内的异物，是保护性的反射
[发生机制]
刺激（呼吸系统以外器官；呼吸道粘膜）
纤维传入（大部分）刺激
延髓咳嗽中枢
喉下神经、膈神经与脊神经
咽肌、声门、膈与其他呼吸肌
咳嗽动作
[病因]
1．呼吸道疾病
2．胸膜疾病
3．心血管疾病
4. 中枢神经因素
咯 痰
借助咳嗽反射
呼吸道内病理性分泌物出口腔
病态现象
咯 痰
正常情况下少量粘液呼吸道粘膜保持湿润
呼吸道因各种刺激使粘膜或肺泡充血水肿，毛细血管通透性增高和腺体分泌增多
痰的成份：渗出物，浆液，粘液，尘埃等
刺激源：微生物性，物理性，化学性，过敏性
咯 痰
呼吸道感染和肺寄生虫病时
肺淤血和肺水肿时
[问诊要点]
1．咳嗽的性质
干性咳嗽
湿性咳嗽
[问诊要点]
2．咳嗽的时间与节律
突然发生的咳嗽
阵发性咳嗽
长期慢性咳嗽
晨咳或夜间平卧时加剧并伴咯痰
夜间咳嗽
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