妊娠期高血压疾病护理措施.ppt

妊娠期高血压疾病护理措施
一、概述
多发于妊娠20周以后，以水肿、高血压、蛋白尿为主要特征，重者出现头痛、呕吐、眼花、视物模糊，甚至发生抽搐、昏迷。
妊娠中毒症 妊娠诱发的高血压病
水肿、蛋白尿、高血压综合征
妊娠高血压病变 免疫妊娠病
子痫前期子痫综合征
二、病因
子宫、胎盘缺血缺氧学说
肾素—血管紧张素—醛固酮—前列腺素系统失调学说
免疫学说
DIC学说
其他：遗传学说、微量元素的缺乏、血管内皮损伤学说。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
全身小动脉的痉挛
基本病理变化
外周阻力增加
高血压
肾小动脉痉挛
肾小球缺血缺氧，通透性增加
全身小动脉的痉挛
蛋白尿
肾小球滤过率下降
水肿
肾血流量降低
肾小管重吸收增加
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
脑
组织缺氧水肿，可出现头晕头痛、呕吐，严重者出现抽搐、昏迷，若长时间缺氧可导致脑血栓形成或实质软化。
高血压导致颅内压升高出现脑溢血、脑疝及死亡。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
肝
肝内小动脉痉挛后扩张，静脉压骤升，门脉周围组织出血；肝细胞坏死出血导致黄疸；严重者出现肝被膜下广泛性出血，被膜破裂，甚至死亡。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
肾
尿蛋白质阳性或出现管型；水肿；肾小管、肾皮质坏死导致少尿、无尿、氮质血症；肾缺血，肾素分泌增加，使血压进一步升高或持续升高。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
视网膜
小动脉的痉挛使视网膜缺血、水肿、渗出、出血而引进视物模糊、异物感，甚至出现视力障碍、失明等。
三、病理
基本病理变化
主要脏器的病理变化
胎盘
血供不足使绒毛退变，出血，引起胎盘功能不全；螺旋小动脉痉挛，引起胎盘后血肿的形成，导致胎盘早期剥离。