心肺复苏术概述
什么是心肺复苏?
指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停,及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗,使循环和呼吸恢复,这些措施称心肺复苏。
为什么要心肺复苏?
各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时抢救,病人很快就会死亡。
CPR概述
心搏骤停
指心脏射血功能的突然丧失。
是临床最紧急最危险情况。
心肺复苏术(CPR)就是对此所采用的最初紧急措施。
心搏呼吸骤停的原因
成人常见原因:
心脏疾病(冠心病最多见)
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因:
非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染,中毒等
心搏骤停临床表现
心搏骤停的预兆征象
患者出现烦躁不安、血压骤降;严重酸中毒及电解质紊乱;呼吸出现叹息样呼吸及临终前潮式呼吸等。
心搏骤停的临床征象
患者突然意识丧失,大动脉搏动消失,面色苍白或紫绀,出现不规则呼吸、喘息甚至呼吸停止等表现。
心跳骤停的判断
意识丧失
+
大动脉(如颈动脉,股动脉)搏动消失
心脏停搏
心搏骤停的心电图表现
心搏完全停止
室颤 /无脉性室速
无脉性电活动
实施心肺复苏指征
临床上患者出现神志模糊或消失、突然晕厥、抽搐、心动过缓、血压突然下降、呼吸停止等临终状态即行心肺复苏。
院外现场非专业救护人员正确判断有无脉搏存在困难,并且需要时间太长,延误抢救时机,因此对非专业救护人员仅凭意识丧失和呼吸停止或叹气样呼吸就应该紧急启动心肺复苏。
现场心肺复苏术
抢救对象:猝死者
阻止“提早”出现的突然死亡
挽救“不该”凋谢的健康生命
实施者:第一目击者
猝死者身边的医生或护士
经过急救知识培训的市民
心肺复苏仍然面临挑战
350,000
猝死病人
100,000
尝试做 CPR(%)
40,000
到达医院病人(%)
20,000
活着出医院(%)
12,000
没有或很少有后遗症
(%)
院外心脏骤停存活出院率1-8%
院内心脏骤停出院存活率17%
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