慢性咳嗽诊断和处理程序
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咳嗽的分类
根据病程
急性：<3周
亚急性：3-8周
慢性：>8周
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急性咳嗽
普通感冒
急性气管支气管炎
急性鼻炎/鼻窦炎
变应性鼻炎
慢性支气管炎急性加重
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亚急性咳嗽
感染后咳嗽
上呼吸道感染后出现的咳嗽
抗菌药物治疗无效
部分病人可伴有气道高反应性
机制
气道上皮损伤，咳嗽受体对吸入刺激反应性增加
鼻后滴流
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定义
严重程度评价
咳嗽对机体的影响
慢性咳嗽的常见病因、诊断及处理
慢性咳嗽的病因诊断程序
慢性咳嗽
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定义
广义
狭义
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广义
包括两个部分
常规胸部影像学检查异常
常规胸部影像学检查正常
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定 义
持续>8周
常规X线检查阴性
肺通气功能测定正常
无吸烟史（或停止吸烟4周）或职业性有害气体或粉尘暴露史
8周内无呼吸道感染史
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咳嗽的严重程度评价
咳嗽积分法
自我划线法
咳嗽敏感性检测
咳嗽频率监测
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咳嗽积分法
分值
日间咳嗽
夜间咳嗽
0
无咳嗽
无咳嗽
1
1-2次短暂咳嗽
仅在清醒或将要入睡时咳嗽
2
2次以上短暂咳嗽
因咳嗽导致醒觉1次或早醒
3
频繁咳嗽，但不影响日常活动
因咳嗽导致夜间频繁醒觉
4
频繁咳嗽，影响日常活动
夜间大部分时间咳嗽
5
严重咳嗽，不能进行日常活动
严重咳嗽不能入睡
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