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成人肥胖防治指南讲义
肥胖症
1948年被确定为一类疾病，列入疾病分类名单。
要明确肥胖是一种疾病。
肥胖症的诊断
初筛：人体外表观察；
临床与流行病调查：
体质指数（BMI）;
腰围(WC)。
肥胖症分类标准（WHO）
以体质指数（BMI）为基础
BMI=体重（kg）/身高（m2）
-
超重≥25
肥胖前期25-
Ⅰ（中）度肥胖
Ⅱ（高）-
Ⅲ（极高）度≥
肥胖症分类标准（中国）
-
超重≥24
肥胖前期24-28
Ⅰ（中）度肥胖
Ⅱ（高）-
Ⅲ（极高）度≥
腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标
女性
>80 cm = 危险度增加
男性
>85 cm = 危险度增加
cm
The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment
腰围（亚太）
性别 亚洲人 危险性增加 危险性明显增加
男 >90cm >94cm >102cm
女 >80cm >80cm >88cm
腰围（中国）
性别 中国人 危险性增加 危险性明显增加
男 >85cm >85-95cm >95cm
女 >80cm >80-90cm >90cm
中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系
分 类
体重指数（kg/m2）
腰 围（cm）
男：<85
女：<80
男：85-95
女：80-90
男：≥95
女：≥90
体重过低**
<
…
…
…
体重正常
-
…
增加
高
超重
-
增加
高
极高
肥胖
≥28
高
极高
极高
肥胖症的流行病学特点
在世界各国流行广泛：
肥胖症（BMI≥30）患病率在欧美等国家一般在20%左右。
按照美国第三次全国营养与健康调查（NHANES Ⅲ，1988-1994），估计成人（20-74岁）超重和肥胖人数达到9700万。1999年的调查，其超重率为34%，肥胖率为27%。