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健康评估--疼痛护理
定义
疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。是临床常见症状。
疼痛具有保护作用。
疼痛可致生理功能紊乱，
甚至休克。
发生机制：
冲动
各种刺激（物理或化学性）
致痛物质
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区
疼痛
乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽、钾离子、氢离子、酸性产物
传导途径
痛觉传导途径：
(头面)三叉神经 三叉神经丘脑束

(躯干)外周神经

(内脏)交感神经 脊髓后根
(气管、食管)迷走神经
大脑皮质第一感觉区
脊髓丘脑束
疼痛的类型 根据发生部位和传导途径
定位明确
双重痛感：先刺痛 后烧灼痛
肌肉、肌键、筋膜、关节痛
体腔壁痛：如胸膜、腹膜
真性内脏痛：钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛
内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏疾病引起疼痛的同时在体表某一部位亦发生痛觉或痛觉过敏区。

为神经受损所致
临床特点 1. 部位及程度：全身各处均可产生疼痛；采用的工具是45区体表面积评分法
疼痛体表面积评分法
表 疼痛区占体表面积的百分比
疼痛区号
占体表面积百分比（%）
25，26，27
4，5，16
3，8，9，10，11，30，31，32，33
1，2，21，22，23，24，44，45
6，7，12，13，28，29，36，37
38，39
14，15
19，20，42，43
34，35
17，18，40，41










举例：某慢性腰痛患者，他用蓝笔涂盖了36和37区。
评估：
双侧腰部中度疼痛，
疼痛评分为2分，
疼痛范围4%体表面积。