护理质量敏感性指标的
计算公式及收集方法
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护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法
序 号
项目
计算公住院患者满意度=调査吧贊吧蔦人数X100%式
思考也人数
收集方法
1
住院患者满意 度
采用卫生部住院患者体验与感受满意度调查问卷，让经过专门培 训的第三方对住院患者进行问卷调查。
2
人员配备
护患比-护士数 分子：直接参与患者护理服务的注册护士
患者数 分母：住院患者数
从人事科获得在岗注册护士人数：从信息系统获得住院患者数
3
护士离职率
离职率（%）- 某年离职护士£数 X100%
某年末在册人数+某年离职护士人数
从人事科获得离职护士人数与护士在册总数
4
不 良 事 件
给药错误 发生率
发生率（验）—给辈聲於数X 1000 %。 住卩元患、者■数
分子：单位时间内住院患者总的给药错误发生次数
分母：单位时间内住院患者总数
鼓励不良事件上报，根据不良事件报表，获得给药错误发生次 数。由信息系统自动获取住院患者总数
导管相关
性血流感 染发生率
叫2 e、使用血管导管患者中血行感染人数，心0/ 发病率＜%0）=患者使用血管导管总日数X1000%°
分子：单位时间内发生导管相关性感染的例数
分母：单位时间内使用血管导管的总导管日数
1、 利用信息系统获得住院患者的导管留置总日数。
2、 导管留程48小时后出现感染征象（排除其他原因）抽血培 养。
3、 根据不良事件报表及院感科数据获得导管相关性血流感染的 例数。
导尿管相 关性尿路 感染发生 率
妁*0 2/'使用导用导尿管患泌尿系感染人数1W。/ 雉率患者使用导者使用导尿日数xl00°%0
分子：单位时间内发生留置导尿管相关的泌尿系感染总数
1、 利用信息系统，获得住院患者留置导尿管的总床日数。
2、 导尿48小时以上检测尿常规，有尿路刺激症留尿培养。
3、 留巻7天以上每周留尿常规
3
分母：单位时间内留置导尿管的患者总床日数
压疮发生 率
发生率（％） - ”'严‘:壬严仁xlOO%
同期住院患者总数
分子：住院后新出现的压疮患者人数，不包括住院时带入的压疮
分母：住院时间超过24小时的患者数
泄期调查住院患者的皮肤情况，利用不良事件上报系统及电子病 历自动筛査，获得单位时间内压疮发生的例数，利用信息系统获 得单位时间内患者总数（不包括住院时间在24小时内的患者）
坠床/跌倒 发生率
发生率（%o）-住院坠床/跌倒例数xi000 %o 住院患者总床日数
分子：患者坠床/跌倒发生总次数
分母：住院患者总床日数
1、 根据不良事件报表及电子病历自动筛査。
2、 信息系统自动计算全院患者住院总天数，数据可来源于各科 的病案日报
5
疼痛管理
伙“〜、正确评估总例数 o/
符合率（％。）= “，土丫-田於也*“** x 1000 %o 抽样调查患者总数
分子：包括疼痛评分分值正确，疼痛的部位性质描述正确，疼痛的评估频次正 确，给药后再评估记录正确，选泄的评分工具正确。
分母：抽样调査患者总数。
1、 利用信息系统或现场查看病例、访谈患者，收集正确评估的 总
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