亨特综合征PPT学习教案.pptx

会计学
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亨特综合征
目录
MU LU
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概念
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临床表现
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临床资料
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疾病治疗
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护理措施
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本病系1910年由Ramsay Hunt首次描述，故命名为Hunt综合征（Ramsay-Hunt’s syndrome）。认为系带状疱疹病毒感染所致，又名耳带状疱疹，占周围性面瘫的12%。本病的特征为周围性面瘫伴同侧耳部疱疹出现。
水痘－带状疱疹病毒
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亨特综合征
周围性面瘫伴同侧耳部疱疹
起病时常先有剧烈耳痛，耳廓出现簇状疱疹，疱疹出现后不久，出现同侧周围性面瘫（非完全性完全性；常不可逆）。
眼睛干涩
调节泪腺分泌的膝状神经节受累时，约70%以上的患者出现患侧泪液减少甚至消失。
耳鸣、耳聋、眩晕等
累及听神经、前庭神经时，出现耳鸣、耳聋、眩晕等。极少数患者还有第VI、IX、XI和XII脑神经瘫痪的症状和体征。
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患者，刘文家，男性，48岁，因“右耳道疼痛1周，发现疱疹及口角歪斜5天”于2013年10月21日12时30分收治入院

查体:BP110/80mmHg，P82次/分，R20次/分 ℃，一般情况尚可，右侧外耳道见多处约2mm大小的水疱。
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神清，语利，对答切题，双侧瞳孔圆形等大，d=，光敏 ，右侧额纹浅，右侧眼睑闭合不全，露白约4mm，右侧鼻唇沟浅，口角向左歪斜，鼓腮漏气，伸舌偏右。
入院诊断：
亨特综合征（定位：右侧面神经）
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药物治疗
高压氧治疗
保护角膜
物理疗法
非手术治疗
红外线和按摩能增进局部血运，保持肌肉张力、防止肌肉萎缩，但并不能促进面神经功能本身的恢复；
糖皮质激素类药物、抗病毒药物、干扰素、维生素B族、血管扩张剂、抗生素等；
可以减轻面神经缺血、缺氧所造成的损害；
因眼睑不能闭合，局部用药、用眼垫可防止角膜干燥和灰尘损伤。
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手术治疗
面神经减压：近半数患者需手术干预，且面神经减压后面神经恢复的程度低于贝尔面瘫，术后恢复期面肌联动的发生率高。
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在疾病的初期应及时做好患者疼痛的观察和护理。告知患者神经痛是该病的主要特征之一 ，而且疼痛可出现在皮疹之前，持续至皮疹消退之后；告知患者治疗的方法及疾病恢复需要一定时间，不可过于着急，以减轻顾虑。
遵医嘱给予止痛药
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患者出现口角歪斜，自身形象改变，做好患者及家属的心理指导显得尤为重要 。应针对心理问题，鼓励患者诉说、表达对面部形象改变后的心理感受和对疾病预后担心的真实想法；告诉患者本病大多预后良好，其预后取决于病情的严重程度及处理是否及时适当。轻型病例1～2月内可恢复；部分病例需3～6个月；约75％的患者在2～3月内恢复。
介绍治愈病例，指导克服焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，使患者能积极配合治疗和护理；同时护士在与患者谈话时应语言柔和、态度和蔼可亲，避免任何伤害患者自尊的行为。
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