咳嗽咳痰新PPT学习教案.pptx

会计学
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咳嗽咳痰新
定义
咳嗽是一种保护性反射动作。
咳痰是通过咳嗽将下呼吸道内过多
分泌物排出体外的动作。
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咳嗽对机体的利弊
有利因素：
防止异物进入下呼吸道
清除气道内异物或过多分泌物
不利因素：
反射减弱或消失：达不到防御、清除作用
频繁或反复发生：提示疾病已发生，
可发生各种并发症
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发生机制：
1、咳嗽：
（1）是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。
呼吸道粘膜及脑、耳、内脏受刺激 → 迷走神经、舌咽N和三叉N传入 → 延髓咳嗽中枢 → 喉下N、膈N及脊N传出 → 咽肌、声门、膈肌及呼吸肌引起咳嗽动作。
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（2）来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传人延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气，冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。
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2、咳痰：
呼吸道粘液-纤毛转运机制；
咳痰以保证呼吸道通畅。
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咳痰：
（1）是一种病态现象。
（2）当呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出。
（3）此时含红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸人的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰，随咳嗽动作排出。
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病因：
1、呼吸道疾病：尤其呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
2、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等。
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3、心血管疾病：
（1）左心衰竭时，因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，引起咳嗽。
（2）右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时可引起咳嗽。
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4、中枢神经因素：
（1）从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢，人可随意引起咳嗽反射或抑咳反射。
（2）如皮肤受冷刺激或三叉神经分布的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部黏膜受刺激可反射性引起咳嗽。
（3）脑炎、脑膜炎时也可出现咳嗽。
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