急性消化道大出血患者的应急预案与流程
【应急预案】
1、 发生大出血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。
防止呕血吸入呼吸道。
2、 立即通知医生，备好抢救药品及物品，积极配合抢救，为
患者建立有效静脉通路 ( 选用大针头或留置针 ) ，遵医嘱准
确的实施输血、输液及各种止血治疗，补充血容量。如患
者 继 续 出 血 ， 出 血 量 >1000ml ， 心率 >120/min ， 血 压
<80/50mg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性
休克，应迅速加开静脉通路推注液体。
3、 备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血。并熟练掌握
三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。
4、 遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水 100ml 加去甲肾上腺素
8mg，分次口服。
5、 静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，
防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
6、 严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。
必要时进行心电监护。
7、 注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确
记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床的颜
色，警惕再次出血。判断病人的出血情况及并发症的发生。
8、 及时清除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌
物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。
9、 嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，避免受凉，及时更换污
染的被褥。
10、 患者出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给予温凉
流食，逐渐过渡到正常饮食，注意口腔卫生做好口腔护理。
11、 做好心理护理并解答患者与家属的疑问，加强巡视，做好
床旁交接班。
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