产生子宫破裂的原因症状表现和治疗方法.ppt

产生子宫破裂的原因症状表现和治疗方法
二、病因（etiology）
据有无外界因素影响有两大发病因素：
自然因素
创伤性因素
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 即无外界人为的创伤性作用的情况下发生的破裂,分为：
梗阻性难产
瘢痕子宫
滥用缩宫剂
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1）外伤：车祸、摔伤。
2）不适当的难产手术：
如产钳，宫口未开全时行术或强行 牵拉易造成破裂。
3）暴力压腹助产：
第二产程中助产人员粗暴按压腹部助产时造成子宫破裂。
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三、分类（classification）
部位： 体部、下段。
原因： 自然、损伤性。
程度： 完全性：肌层及浆膜层全部裂开、
宫腔与腹腔相通。
不完全性：肌层部分或全部破裂，
但浆膜层完整，宫腔与腹腔不相
通。
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四、临床表现（clinical manifestations）
通常子宫破裂是一个渐进的过程,多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段，不同阶段有不同表现，分别进行讲述。
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下腹部压痛
子宫病理性缩复环
胎心率改变
血尿
是先兆子宫破裂的四大主要表现！
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在临产过程中，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形凹陷，称为病理性缩复环（pathologic retraction ring）。
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不完全性破裂
完全性子宫破裂
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五、诊断（diagnosis）
典型病例容易诊断。
不典型病例应详细的询问病史、仔细的进行体格检查，结合B超以作出正确的诊断。
力争在先兆破裂阶段作出正确诊断，以便及时采取措施，防止发生破裂。
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