人狂犬病防制与暴露后处置.ppt

人狂犬病防制与暴露后处置
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主要内容
一、狂犬病流行现状
二、临床表现与诊断
三、流行病学与调查
四、标本采集
五、防控措施
六、暴露后预防处置（要重点掌握）
七、狂犬病暴露处置门诊建设（零）
八、健康教育（薄弱点）
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轻微擦伤（二级暴露）
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严重咬伤（三级暴露）
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严重咬伤（三级暴露）
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一、人狂犬病流行现状
狂犬病是唯一的人病死率100%的传染病。我国近年的年报告死亡人数均在2400人以上，仅次于印度，居全球第二位，一直是传染病报告死亡数的前三位。
狂犬病呈全球性分布。在发展中国家，犬等家养动物是狂犬病的主要传染源；在欧美等发达国家，由于犬等家养动物的狂犬病得到了有效控制，蝙蝠等野生动物已成为狂犬病的主要传染源。WHO估计，，其中95%发生在亚洲和非洲的发展中国家。
2009年，卫生部、公安部、农业部和国家食药监局发布《中国狂犬病防治现状》，提示：狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一。
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一、人狂犬病流行现状
人群分布上，可概括为“三多”：农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
平凉市历史上无狂犬病报告。2013-2015年4月，平凉市累计报告6例，泾川4例、静宁1例、灵台1例。
2014年，平凉市报告法定传染病死亡5例，其中狂犬病3例，乙脑1例，艾滋病1例。
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平凉市狂犬病疫情现状
病例均发生于农村，农民和中老年为主。男2女4。泾川县4例分布于党塬、玉都、红河以及城关镇。病程2～6天。。潜伏期最短3天，最长3年5个月？咬伤暴露至发病时间中位数40天。3例为流浪或遗弃犬咬伤，3例被自家豢养犬咬伤，伤人犬5小1中。病例暴露后伤口均未规范处理，均未接种或未按免疫程序足程接种狂犬病疫苗。
平凉市没有一家医疗卫生机构能够规范地开展狂犬病暴露后处置工作。各类医疗卫生机构处置暴露后的基本条件不足，技术不当。所有病例暴露后没有经过规范冲洗、主动被动免疫处置。
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