常见疾病病因与治疗方法——肌张力障碍PPT学习教案.pptx

会计学
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常见疾病病因与治疗方法——肌张力障碍
（二）分类
1、病因分类：可分为原发性和继
发性；
2、发生部位（肌张力障碍）：
分为局限性、节段性、偏身性、
全身性；
3、起病年龄：分为儿童型、少年型
和成年型。
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二、病因及发病机制
（一）原发性肌张力障碍
病因不明，可能与遗传有关，基因定
位于常染色体9号长臂9q32-34区。创
伤或过劳等可诱发原发性肌张力障碍
的基因携带者发病，面部或牙损伤史
可诱发口-下颌肌张力障碍；一侧肢
体过劳可诱发书写痉挛、打字员痉挛
、乐器演奏家和运动员肢体痉挛等。
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（二）继发性肌张力障碍
病变累及纹状体、丘脑、蓝斑、脑干
网状结构等。如肝豆状核变性、神经
节苷脂沉积症、核黄疽、苍白球黑质
红核色素变性、进行性核上性麻痹、
脑血管病变、脑外伤、家族性基底节
钙化、甲状旁腺功能低下、中毒、
脑炎、药物（左旋多巴、酚噻嗪类、
胃复安）诱发等。
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三、病理
（一）原发性扭转痉挛
非特异性病理改变，包括壳核、丘脑
及尾状核小神经元变性死亡，基底节
脂质及脂色素增多。
（二）继发性扭转痉挛
病理学特征因原发病不同而异；局限
性肌张力障碍无特异性病理改变如痉
挛性斜颈、书写痉挛和职业性痉挛等
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四、临床类型及表现
（一）扭转痉挛（torsion spasm）
指全身性扭转性肌张力障碍
（torsion dystonia），临床特征是
四肢、躯干甚至全身剧烈而不随意
的扭转运动和姿势异常。按病因分
为原发性和继发性两型。
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1、发病年龄和症状：
各种年龄均可发病。
（1）儿童期肌张力障碍：儿童期
起病， 原发性，多有阳性家族史，
常从一侧或两侧下肢开始症状，渐
至广泛的不自主扭转运动和姿势异
常，导致严重的功能障碍。
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（2）成年期肌张力障碍：
成年期起病， 多散发，可
见继发病因。常从上肢或躯干
开始症状，约20%发展为全身
性肌张力障碍，一般不会严重
致残。
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2、体格检查
异常的不自主运动在做随意运动或
情绪激动时加重，睡眠中消失。特
征是以躯干为轴的扭转或螺旋样运
动。痉挛性斜颈；眼睑痉挛；口下
颌肌张力障碍。屈腕、指伸直、手
臂过度前旋、足内翻、腿伸直，躯
干过屈或过伸等。面肌受累的挤眉
弄眼、牵嘴歪舌等，
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（二）局限性肌张力障碍
累及身体一个部位，如声带（痉挛
性发音困难），一侧上肢（书写痉
挛）等。
1、痉挛性斜颈
（spasmodic torticollis）
指颈部肌群（胸锁乳突肌、斜方肌
为主）的阵发性不自主收缩，导致
头向一侧扭转或阵挛性倾斜。
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