儿科学新生儿黄疸
思考题
-6PD缺陷症的临床特点与诊断
新生儿黄疸
(neonatal jaundice)
是因胆红素(大部分为末结合胆红素)在体
内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理
性之分；部分病理性黄疸可致中枢神经系统受
损，产生胆红素脑病。
胆红素代谢
血红蛋白
血红素
胆绿素
珠蛋白
血红素氧合酶
胆绿素还原酶
（细胞微粒体）
（胞浆）
内质网
胆红素+血浆白蛋白
Y和Z蛋白
肝
+
葡萄醛酸转移酶
胆红素
粪
胆色素原
葡萄糖醛酸-胆红素 胆红素
β-葡苷酸酶
肠肝循环
新生儿胆红素代谢特点
①酸中毒;②白蛋白
量不足。
① Y、Z蛋白含量低；②
葡萄糖醛酸转移酶活性低；③排泄结合胆红素
的功能差。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
病理性黄疸
生理性与病理性黄疸的鉴别
生理性
病理性
●黄疸出现 生后2～3天出现 生后24小时
时间
●黄疸程度 足月儿
血胆红素>6mg/dl
足月儿
< >
早产儿
早产儿
<15mg/dl > 15mg/dl
● 胆红素 慢
> 5mg/dl/天
上升速度
● 血清结 < 2mg/dl > 2mg/dl
合胆红素
● 黄疸持续 7～10天 长，>2～4周或进
时间
行性加重
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