帕金森个案护理
病史汇报
患者，男，87岁，离休，因“头晕头痛反复发作十余年，加重一天”于11月11日轮椅送入我科
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入院体检
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T:℃，P:62次/分，R:18次/分BP:130/85mmHg
专科检查：神志清楚，精神可，双目失明，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，肌张力正常
诊断结果：入院诊断：脑梗塞、帕金森、高血压3级、冠心病、皮肤癌、血管性痴呆、肺部感染。
皮肤癌病史10余年、高血压10年余，服用络活喜、脑梗死病史、血管性痴呆病史、冠心病史3年（平素服单硝酸异山梨酯片1片/日、波立维1片/日）、前列腺增生病史（服用哈乐）、帕金森病史（服用美多巴）。
既往史
治疗原则
管理血压
抗血小板聚集、活血化瘀、扩血管
肢体康复训练
护理评估
患者神清，双目失明；T:℃，P:62次/分，R:18次/分BP:130/85mmHg，体型较胖
导管评分4分
跌倒评分5分
压疮评分18分
自理能力评分15分
深静脉血栓评分12分
血常规： 中性粒
D-二聚体563ng/ml 血沉35mm/h
实验室检查
护理诊断
首优
与痰液粘稠、患者无力咳出有关
与长期卧床、抵抗力低下有关
与血压过高有关
与双目失明、帕金森病有关
与帕金森病有关
护理诊断
次优
缺乏本病相关知识与药物治疗知识
跌倒、坠床、压疮、脑疝的可能
护理措施
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